微量泵持续湿化在气管切开患者中的实验性研究
【摘要】目的比较气管内微泵持续湿化与间断湿化对患者的影响。方法采用随机分组法，观察组60例气管切开患者微泵持续推注湿化气道，对照组60例气管内间断滴注湿化气道，2组进行回顾性对照研究。结果观察组患者的血氧饱和度较明显增加，痰痂形成，刺激性咳嗽、气道出血、肺部感染较对照组明显降低，两者比较差异明显。结论持续性气管内湿化果优子传统的问断性气管内湿化。
【关键词】气管切开；微量泵持续湿化；间断湿化
气管切开是抢救及治疗危重症病人的重要措施，由于气管切开后使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失，防御功能减弱，易使气管内套管及上呼吸道形成痰痂，引起气道堵塞，对肺功能造成一定影响，并增加感染的发生率［1］。随着输液泵持续气道湿化方法逐渐应用于临床，使气管切开患者的并发症得到了较好的控制。本研究关注输液泵持续气道湿化方法对气管切开患者的临床效果，并进行对照观察，取得了满意结果现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取我院ICU2010年1月-2012年6月收治的120例脑出血和脑挫伤气管切开患者，于住院的第1-3天行气管切开，气管切开7-21d。在积极治疗原发病的基础上，根据痰培养药敏选择有效的抗生素抗感染、雾化吸入、改善循环、脱水利尿、纠正酸碱、水电解质平衡、提供足够热量等综合治疗的同时，按患者入院先后顺序随机成对照组和观察组，观察组共60例，其中男35例，女25例，年龄19-70岁；对照组共60例，其中男32例，女28例，年龄22-71岁。两组患者在性别、年龄、病程等相关因素的比较中，差别无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1传统气道湿化方法对照组采用注射器抽吸湿化液30ml（生理盐水30ml加入庆大霉素针剂、糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg）。采用传统的人工手法向套管内滴注2-4ml／次，每小时一次湿化气道。
1.2.2输液泵持续气道湿化方法用50ml注射器抽取配制好的气道湿化液（注射用水50ml加入庆大霉素针剂8万U、糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg），进行气道湿化。以2-4ml／h恒速24h持续套管内注入连接输液泵延伸管，末端接头皮针细管，并将细管置人气管内5-6cm，在外套管外妥善固定，缓慢、持续、衡速滴入气管内，严格无菌操作，并根据病情设置泵入速度，即：痰液少者为4-8ml／h，痰液粘稠者为8-10ml／h。
1.3观察指标①血氧饱和度：每小时监测患者的血氧饱度；②痰痂形成：是指吸出痰较黏稠，气道干燥，有痰痂吸或吸痰时不畅，似有痰...
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