左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的临床观察
摘要：目的探讨左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的疗效。方法选取67例老年下呼吸道感染患者为研究对象，急性期均给予左氧氟沙星注射液0.2g，缓慢静脉滴注，2次/d。症状好转后给予左氧氟沙星片剂0.2g，口服，2次/d。观察患者咳嗽、咳痰、肺部啰音等症状体征变化，对比临床疗效。结果67例老年下呼吸道感染患者体内共培养出病原菌55株，最常见的是肺炎链球菌（17.91%），其次是肺炎克雷伯杆菌16.42%、铜绿假单胞菌13.43%。治疗后病原菌清除48株，病原菌总清除率为87.27%。临床治疗总有效率为95.52%。结论采用左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染，可有效缓解咳嗽、咳痰、胸痛等症状，临床效果肯定，值得推广应用。
关键词：老年下呼吸道感染；左氧氟沙星；病原菌
人到老年，呼吸道黏膜的防御能力下降，各器官功能发生退行性变，自身免疫能力不足，呼吸道感染的发生率极高。由于缺乏有效的防御机制，病原菌由上至下感染下呼吸道。细菌、病毒、衣原体、支原体等多种病原菌均可引发老年下呼吸道感染[1]。因此，治疗老年下呼吸道感染应选取广谱抗菌药物。左氧氟沙星具有抗菌谱广，体液和组织穿透能力好，抗菌活性强的特点，得到临床的普遍采用。本院于2012年3月采用左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染患者，取得了满意的效果。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2012年3月~12月，本院收治的67例老年下呼吸道感染患者的临床资料。入选者均有感冒、咳嗽、咳痰病史，肺部听诊干湿性啰音，均经细菌学检查和胸部X线拍片确诊，符合老年下呼吸道感染的诊断标准[2]。67例老年患者中，男性患者41例，女性患者26例；年龄64~82岁，平均年龄（68.7±1.45）岁。原发病因：慢性支气管炎急性发作17例，慢性阻塞性肺气肿合并感染22例，支气管哮喘3例，感冒引发肺炎22例，支气管扩张伴感染3例。入选者排除严重心、肺功能不全，且发病后未使用其他抗菌药物治疗。
1.2方法
1.2.1对症治疗体温超过38.5℃者，给予退热栓塞肛；痰液粘稠不易咳出者，静脉滴注氨溴索；哮喘严重者，加用氨茶碱平喘；胸闷气促严重者，给予低流量氧气吸入。
1.2.2抗生素治疗入选者全部单纯使用左氧氟沙星治疗。发病开始的4~6d，采用左氧氟沙星注射液0.2g，滴速30~40滴/min，缓慢静脉滴注，2次/d。第6~9d，给予左氧氟沙星片剂0.2g，口服，2次/d。左氧氟沙星的治疗总疗程为9~15d。
1.3观察指标治疗前、治疗后各做血常规检查及细菌培养，...
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