新生儿医院感染病原菌分布研究
【摘 要】目的：探讨新生儿医院感染病原菌分布及对抗生素的耐药情况。方法：回顾性分析我院2015年1月至2016年10月新生儿科住院的患儿， 对于合并医院感染患儿的痰、血液、导管或尿液等进行细菌培养、鉴定， 分析病原菌及其对抗生素的耐药性。结果：此期间共收治新生儿8481例， 发生医院感染366例， 医院感染率4.3%， 检出病原菌120株， 其中葡萄球菌为主要致病菌 （28.4%） ， 其次为肺炎克雷伯菌 （11.7%） 、嗜麦芽假单胞菌、鲍曼不动杆菌和真菌 （各占10.8%） 。
【关键词】医院感染； 病原菌； 耐药性； 婴儿， 新生；
新生儿医院感染是导致新生儿死亡率增加的重要危险因素， 近年来由于新生儿重症监护病房的建立， 高危兒救治水平提高， 各种有创操作开展增多， 医院感染也逐渐增加。为了进一步探讨新生儿医院感染病原菌的分布和耐药性， 为医院感染的治疗提供参考， 现将我院近几年的医院感染情况报告如下。
对象和方法
一、研究对象
回顾性分析2015年1月至20116年10月我院新生儿科收治的所有患儿， 发生医院感染者为研究对象.
二、方法
1. 标本来源：
包括血、气管分泌物、皮肤伤口分泌物、脑脊液、尿液、粪便和外周置中心静脉导管 （PICC） 。
2 方法：
血培养以同时在两个部位采血， 结果均为阳性且为同一菌株作为血培养阳性标准。气管分泌物由一次性无菌吸痰管从气管插管中吸取。其他送检标本均经局部严格消毒后留取。
三、统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件， 计数资料用例数和率表示， 采用卡方检验， P<0.05差异有统计学意义。
结果
1. 一般情况：
共收治新生儿8481例， 发生医院感染366例， 医院感染率4.3%， 其中男221例， 女145例；胎龄<37周201例， ≥37周165例；体重<1500 g72例， 1500～2499 g 126例， ≥2500 g 168例。入院时基础疾病：早产儿201例 （其中极低出生体重儿72例） ， 窒息36例， 肺炎45例， 胎粪吸入综合征28例， 缺氧缺血性脑病25例， 弥漫性血管内凝血12例， 先天性心脏病5例， 新生儿溶血病5例， 颅内出血3例， 破伤风2例， 肝炎综合征2征， 股骨骨折1例， 先天性膈疝1例。共检出细菌120株， 检出率33.3%。其中血源性感染占首位 （41.8%） 。见表1。
2. 病原菌分布情况：
在培养阳性的细菌中， 葡萄球菌占首位， 其次为肺...
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