70例交叉配血不合的原因分析
摘要：目的：探讨交叉配血不合理的原因，以便找出解决措施。方法：分析2008年到2011年我院70例出现交叉配血不合的病人的免疫血液学检查记录资料，统计病人交叉配血不合的原因类型，然后作相关讨论。结果：70例交叉配血不合现象由四大类原因引起：自身抗体原因造成的交叉配血不合18例,大部分患者是身身免疫性疾病,配血表现为主、次侧均有凝集;清球蛋白比例倒置和血清蛋白紊乱造成的假凝集14例；因为药物引起的交叉配血不合6例，主要表现为配血次侧凝集；另外有32例是由红细胞除ABO以外的其他血型系统引起的交叉配血不合,这部分患者均有妊娠史或输血史,配血多表现为主侧凝集,次侧无凝集。结论：倡导成分输血和自身输血,尽量减少或避免异体输血,即可减少输血反应和配血不合的现象。
关键词：交叉配血不合 原因 分析
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0243-01
在进行输血治疗前，交叉配血试验是一项必须做好的工作，严格准确的交叉配血试验是进行安全的临床输血的有效保障，是提高患者的生存率的重要举措。深入研究和探讨交叉配血中出现的交叉配血不合现象，并找出原因，提出合理的处理方法,可使交叉配血更安全可靠，更具有科学性。因此说，交叉配血试验对解决临床输血问题和预防患者发生输血反应有着重要的意义。本文将对2008年至2011年我院发现的70例交叉配血不合现象进行研究讨论，分析其原因。
1 资料与方法
1.1 资料。2008年至2011年70例我院出现交叉配血不合的病人的免疫血液学检查记录资料。
1.2 方法。总结分析我院70例交叉配血不合的病人的免疫血液学检查记录资料，分类整理出其的原因，以便今后作为临床参考。
2 结果
经过总结分析及归类整理发现交叉配血不合的的原因主要有四大类：
2.1 自身抗体原因造成的交叉配血不合18例。其中6例属温型自身抗体,12例是冷凝集所致的非特异性凝集。多数见于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮所致的自身免疫性溶血性贫血或肝硬化的患者,这种类型所致的交叉配血不合主、次侧均可凝集。冷凝集所致的非特异性凝集多在春、冬季节发生，正常人血清中的冷凝集素效价会保持在1∶16以内,很少有凝集现象发生,但在某些情况下,当效价大于1∶64时,交叉配血试验和血型的鉴定就会受到干扰。[1]肝硬化、肺炎支原体、重度贫血和某些肿瘤患者等都是冷凝集素增高的相关疾病。
2.2 清球蛋白比例倒置和血清蛋白紊乱造成...
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