马来酸曲美布汀治疗各型肠易激综合征疗效比较
摘要：目的 了解马来酸曲美布汀治疗便秘型、腹泻型以及混合型肠易激综合征的疗效。方法 选择124例门诊或住院的肠易激综合征患者分成三型，便秘型IBS（C-IBS）、腹泻型IBS（D-IBS） 和混合型IBS（M-IBS）， 将三型患者各分成三组，治疗组（马来酸曲美布汀，商品名：舒丽启能）及对照组（安慰剂组），其中治疗组患者用马来酸曲美布汀200 mg，口服 3/d； 治疗8w后作出临床评估。结果 C-IBS治疗组与对照组比较，差异有显著性（P<0.01）； D-IBS治疗组与对照组比较，二者差异具有显著性（P<0.05）。M-IBS治疗组与对照组比较，二者差异具有显著性（P<0.05）。而 C-IBS治疗组与 D-IBS治疗组以及M-IBS治疗组之间比较，三者间没有显著性差异（P>0.01）。结论 IBS患者接受马来酸曲美布汀治疗后，各种相关症状显著好转。马来酸曲美布汀对于不同类型IBS患者的多种临床症状是有效的，对不同类型IBS的疗效无显著差异。马来酸曲美布汀是一种有效、安全的IBS治疗药物.
关键词：肠易激综合征；马来酸曲美布汀；临床疗效
肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的功能性肠病，该病病因和发病机制尚不十分清楚，缺乏可解释症状的形态学改变和生化指标异常。IBS是一种世界范围内的疾病，每年需要花费较高的医疗费用，患者的生存质量也会受到不同程度的影响。目前认为IBS 是由多种发病机制共同作用的结果，其的病理生理学基础主要是胃肠动力学异常和内脏感知异常，心理社会因素与 IBS 发病密切相关[1]。根据临床表现不同，IBS可分为便秘型IBS（C-IBS）、腹泻型IBS （D-IBS）和混合型IBS（M-IBS）。马来酸曲美布汀是一种胃肠道运动节律调节剂，能直接作用于胃肠道平滑肌，对消化道运动功能具有兴奋和抑制两方面作用，本研究采用安慰剂作为对照，旨在观察及对比马来酸曲美布汀治疗各型IBS的疗效和安全性。
1 资料与方法
1.1一般资料 于2010年～2013年，参照罗马III诊断标准[1]，选择124例门诊或住院的肠易激综合征患者，年龄29～60岁，平均年龄46.7岁。124例患者均有明显症状表现，均过去1～2年内行结肠镜检查排除了结肠器质性病变，并行腹部B超或CT、血液等检查排除了器质性疾病。参照罗马III诊断标准[1]将上述124例患者分成三型：便秘型IBS（C-IBS）、腹泻型IBS（D-IBS） 和混合型IBS（M-IBS），便秘型IBS（C-IBS）：至少25%的排便为硬粪或干球粪，且松散（糊状）粪或水样粪<25...
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