医学生临床实习现状和对策及认知心理学在其中的应用
临床实习是医学教育工作中的重要环节，是医学生从课堂走向病房、从理论走向实践的过渡阶段，是基础理论与临床实践相结合的桥梁，是将医学生培养成为合格的临床医师的关键时期。迅猛发展的医学事业要求培养高素质和具有创新能力的医学生，作为实践性很强的一门学科，必须走理论知识紧密结合临床的教学之路，因此，临床实习对医学生的成长极其重要。同时，医疗市场化、教育模式及就业形式的转变，对当前的医学生临床实习也提出了新的要求。本文就影响临床实习的因素及原因作简要分析，并提出相应的解决措施，并将认知心理学运用于临床教学中，以期培养出更多更好的适应临床的医疗人才，同时为提高临床带教水平提供一定的借鉴。
一、医学生临床实习的现状
1.实习目的不明确。
对医学生来说，进入临床实习前所学的基础理论和临床知识是相对独立和分散的，造成对所学知识理解和记忆相对比较古板，而当真正接触到临床实际工作时就暴露出了基础概念含糊不清、基本理论似懂非懂、知识点不连贯、思维逻辑性差等问题，对临床实习阶段重要性认识不足或认识模糊。查房过程中不看病人，只是机械被动地跟随老师巡视病人，不善于独力思考，不善于主动发现问题和提出问题，不能独立分析和解决问题。因此，学生在实习过程中始终处于被动状态，不能将所学的医学基础理论知识与具体临床实际相结合，最终挫伤了实习的积极性。调查发现，实习生解决临床问题的方法与高年资医生有明显的不同。实习生把一个问题分解成几个小问题并分别分析，再试图把结果结合起来以解决整个问题。相反，高年资医生具备系统的认知框架，可以从总体上把握病人的病情，而不需要拆开处理，后者的方法比前者有效得多，需要的步骤也较少，发生失误的概率亦较低。
2.考研、就业与实习的冲突。
高校的大规模扩招和大学教育的大众化，使在校生和毕业生数量较前均呈大幅度增加，就业难度相应增加。面对当前严峻的就业形势，使很多实习生花费大量的时间和精力在求职招聘上，导致实习期间出现三天打鱼两天晒网的现象。此外，为了考高一些的学历以期能留在大中城市工作，应届本科毕业生考研的人数也逐年上升。一部分同学在考研的同时，忽略了实习的重要性，对实习采取应付的态度。医学生的临床实际工作能力和动手能力明显不足。
3.医患关系变化对实习产生影响。
患者对自主权、隐私权等自我保护的意识逐步增强，患者有权选择医师，且只有在患者知情同意的...
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