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免疫抑制剂在原发性小血管炎治疗中的应用

材料写作网    时间: 2022-03-18 04:09:34     阅读:

【摘要】 目的 研究免疫抑制剂在治疗原发性小血管炎中的临床应用价值。方法 21例原发性小血管炎患者, 均实施免疫抑制剂治疗, 评价免疫抑制剂的临床应用价值。结果 21例患者治疗后, 显效患者13例, 有效患者7例, 无效患者1例, 治疗总有效率为95.24%(20/21)。结论 免疫抑制剂在治疗原发性小血管炎中发挥着重要作用, 在改善患者临床症状、保证预后中发挥着重要作用, 应该成为临床治疗的首选方法。

【关键词】 免疫抑制剂;原发性小血管炎;应用

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.068

原发性小血管炎是以血管壁炎症及纤维素样坏死为病理特征的自身免疫类疾病, 可以是单个发生的疾病, 也可以是某种疾病的表现, 包括感染、类风湿性关节炎等。原发性小血管炎的治疗原则为早发现、早治疗, 随着免疫抑制剂的使用, 本院在原发性小血管炎治疗中取得长足进步, 取得良好效果。为了进一步评价免疫抑制剂在治疗原发性小血管炎中的临床应用价值, 本文选取临床2013年4月~2016年4月收治的21例原发性小血管炎患者为观察对象, 相关研究资料如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取临床2013年4月~2016年4月收治的21例原发性小血管炎患者, 其中男14例, 女7例, 年龄34~76岁, 平均年龄(53.2±9.8)岁。临床表现主要为:肾脏受累19例、消化道受累13例、乏力12例、发热12例、咳嗽咳血8例、关节痛4例、皮疹4例, 其他3例。

1. 2 方法 所有患者均接受免疫抑制剂治疗, 诱导缓解期, 患者接受糖皮质激素治疗, 口服泼尼松1.0 mg/(kg>d), 在治疗4~6周后逐渐减少用药量;对于重症患者(如肺大出血、急進性肾小球等), 需静脉滴注糖皮质激素, 0.5~1.0 g/次。同时, 口服甲氨蝶呤, 20~25 mg/次, 1次/d;情况严重者服用环磷酰胺, 2.0 mg/(kg>d)。在维持缓解期, 患者接受吗替麦考酚酯治疗, 口服吗替麦考酚酯20~30 mg/kg, 1次/d, 最少接受6个月治疗。

1. 3 疗效判定标准 分别用显效、有效、无效三个标准对本次研究结果进行评价。显效:治疗后患者临床症状完全消失, 血肌酐恢复至正常水平, 并且随访结果未发现无法现象;有效:治疗后患者临床症状明显改善, 血肌酐降低幅度≥50%, 肾外症状明显改善, 随访期间未见恶化病例。无效:治疗后患者临床症状无明显改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

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