多学科诊疗,（MDT）模式下复杂胆道结石诊疗探讨
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摘要：目的：通过探讨分析复杂胆道结石患者实施多学科诊疗（MDT）模式下手术治疗的临床疗效。并分析患者的诊断参考标准。方法：将我院肝胆外科收治的100例复杂胆道结石患者随机分为2组，每组50例，研究组基于在多学科诊疗（MDT）模式下，成立MDT治疗团队小组，MDT团队的核心成员由普外科，肝胆外科，消化科，影像科组成，对特定疑难疾病，邀请扩展成员如检验科，感染科等科室参与。经过团队多学科探讨后，综合行手术疗效分析，再选择手术方式，参考组基于非MDT模式下，由我院肝胆外科医生组成，比较两组治疗有效率指标，术后并发症发生率指标，术后结石复发及残留率，以及术后住院时间指标。结果：研究组术后治疗有效率指标高于参照组，统计学有差异（P<0.05），研究组术后并发症指标低于参照组，统计学有差异（P<0.05），研究组术后结石复发及残留率指标低于参考组，统计学有差异（P<0.05），研究组术后住院持续时间指标低于参照组，统计学有差异（P<0.05）。结论：为肝胆外科临床中收治的复杂胆道结石患者，经过多学科诊疗（MDT）模式下患者可取得较好的临床效果，降低术后胆道感染率，术后结石复发及残留等并发症，优化患者的生存质量，减少了患者平均住院时间，提高了患者的满意度，相关结果具有一定的推广应用价值。
关键词：复杂胆道结石 ， MDT模式，手术治疗，临床疗效 ， 探讨分析
中图分类号：R657.4 文献标志码：A
多学科诊疗模式（MDT）是近年来随着现代医学发展，对特定疾病患者的诊疗方案由不同领域的学科共同制定治疗策略，对复杂胆道结石的诊疗是一种革新，也是以后的发展趋势[1]。MDT在打破学科之间壁垒同时，可以有效推进学科建设，实现医生，科室和医院的共同提高。
胆道结石是肝胆外科常见的疾病类型，而复杂的胆道结石包括胆道多部位结石，肝内外胆管结石合并胆管狭窄或结石嵌顿，残余结石，复发结石，合并高龄，肝硬化，糖尿病等基础疾病的急性胆道结石发作的病患，经单一学科治疗可能出现手术过程困难，术后并发症多，结石残留或复发，手术方式选择困难[2-3]。例如反复的ERCP手术，患者仍难得到彻底根治的疗效，肝内外胆管结石合并肝内胆管狭窄，感染的患者行胆肠吻合术，术后仍出现...
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