谷氨酰胺肠内营养对老年消化道肿瘤患者免疫指标及术后胃肠功能恢复的影响
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【摘要】目的探讨谷氨酰胺肠内营养对老年消化道肿瘤患者免疫指标及术后胃肠功能恢复的影响。方法收集老年消化道恶性肿瘤患者120例，根据随机数字表将患者分为两组，对照组60例，采用常规的肠内营养方法；观察组60例，在对照组基础上加谷氨酰胺肠内营养支持，观察两组患者术前、术后第1天、术后第9天时人血白蛋白（ALB）、肿瘤坏死因子（TNF）α、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及IgG、IgA、IgM 抗体变化情况。同时观察两组患者术后胃肠功能恢复情况。结果术后第1天，ALB较术前明显降低，TNFα水平较术前明显升高，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05），术后第9天两组ALB均回升，但观察组回升程度明显高于对照组（P<0.01）；术后第9天两组TNFα水平较术后第1天均下降，但观察组下降程度明显大于对照组（P<0.01）。术后第9天两组CD3+较术后第1天明显升高（P<0.05）；两组CD4+在术后第1天较术前明显降低，术后第9天较术后第1天明显升高，且观察组升高更明显（P<0.01）；术后第1天，两组CD8+较术前明显升高，术后第9天明显下降，但观察组下降更明显（P<0.01）。术后第9天时，观察组CD4+/CD8+值明显高于对照组（P<0.01），术后第1天较术前明显下降（P<001），术后第9天回升（P<001）。观察组患者IgA术后第1天与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），术后第9天时明显高于对照组（P<0.01）。两组IgG、IgM在术后第1天、术后第9天比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的腹胀不适发生率明显低于对照组（P<0.01），首次肛门排气时间、肠蠕动恢复时间较对照组明显缩短（P<0.01）。结论谷氨酰胺肠内营养可有效纠正老年消化道肿瘤患者的营养不良和应激状态，提高机体细胞免疫功能和体液免疫功能，促进术后胃肠功能恢复。
【关键词】谷氨酰胺；肠内营养；消化道肿瘤；免疫指标；胃肠功能
中图分类号：R735文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.06.012
Effects on the immune parameters and postoperative recovery of gastrointestinal function
by glutamine enteral nutrition in senile patients with digestive tract tumor
JI Yuan，WANG Wei
（Southern Institute Distri...
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