6例下肢深静脉血栓形成的危险因素分析及护理
【摘要】目的:总结6例下肢深静脉血栓形成的危险因素及护理。方法:深静脉血栓形成的危险因素有创伤与骨折手术、制动、感染、血容量不足、下肢静脉置管。护士要针对其危险因素,积极开展早期正确评估其症状体征,配合医生治疗,做好护理,加强健康教育。结果:治愈5例,有效1例,轻度肺栓塞1例。结论:做好围手术期护理,加强患肢护理,重视用药护理以及并发症的观察与护理,指导患者功能锻炼,保证治疗效果,促进患者早日康复,缩短患者住院时间。
【关键词】下肢深静脉血栓形成,危险因素,护理
下肢深静脉血栓形成(lower extrimity deep venous thrombosis,LEDVT)指下肢深静脉特别是腓肠肌部位静脉血栓形成,血液运行障碍,从而出现患肢肿胀疼痛等一系列症状和体征。如果不及时治疗将会导致程度不一的慢性深静脉功能不全,影响工作和生活能力。由于LEDVT严重影响患者的康复,延长住院时间,增加患者痛苦和经济负担。因此,护士掌握DVT的各种危险因素,提高识别能力,加强病情观察,配合医生及早采取干预措施非常重要。2010年10月至2015年10月,我院在住院期间确诊LEDVT患者6例,现将其发病的危险因素及护理总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组6例,男5例,女1例,年龄36~60岁,急性重型胰腺炎2例,重症肺炎1例,右股骨干骨折2例,脊柱压缩性骨折1例(女性),均在住院后5天出现左下肢肿胀疼痛,以膝关节以下为主,站立时皮肤青紫,疼痛加重,压痛明显,皮温较健侧高,考虑LEDVT,床旁行四肢血管彩超确诊为LEDVT。
1.2治疗方法及结果
重症肺炎患者给予肝素钠、低分子肝素钙、华法林等治疗,其他5例给予低分子肝素钙、华法林等抗凝祛聚治疗,6例同时给予扩容、抗感染及对症治疗,3例在20天后症状消失,2例在28天后症状消失,重症肺炎患者在LEDVT的第3天,肺主动脉CT示:肺主动脉栓塞形成(轻度)。治疗15天后肺栓塞消失。脊柱压缩性骨折患者第35天彩超示:下肢深静脉大部分再通,小腿胫间静脉管腔不规则狭窄,充盈欠佳。LEDVT按照国内疗效评定标准,治愈5例,有效1例,轻度肺栓塞1例。
2危险因素分析
2.1创伤与骨折手术
因受伤组织释放的某些物质损伤了静脉内皮。手术对局部组织(包括局部动脉,静脉)造成不同程度损伤,术后卧床使下肢肌肉泵的作用消失,血流减慢。加之手术创伤的恢复,术后应用止血药物可使血液黏度改变,导致血液凝固性增高。术后限用抗...
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