药物溶栓用于急性下肢深静脉血栓40例的护理体会
【摘要】目的：探讨药物溶栓用于急性下肢深静脉血栓的临床护理体会。方法：选择我院采用药物溶栓治疗急性下肢深静脉血栓患者40例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：经过有效的治疗和护理后，总有效38例，总有效率可达95%，其中病程1-14d的患者治疗总有效率明显高于病程15-40d的患者，所有患者均未出现出血以及肺栓塞等并发症。结论：对于急性下肢深静脉血栓患者，密切观察病情变化情况，给予有效的心理护理、患肢护理以及日常生活护理等，可有效提高患者的治愈率。
【关键词】急性下肢深静脉血栓；药物溶栓；护理.
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-178-02
1资料与方法
1.1 一般资料： 选择我院2010年2月-2013年2月期间采用药物溶栓治疗急性下肢深静脉血栓患者40例，其中男29例，男11例，年龄40-78岁，平均年龄（61.7±2.4）岁，病程1-40d，平均为（17.3±3.8）d，其中30例位于左下肢，10例位于右下肢，所有患者均表现为患肢出现明显的肿胀和疼痛。
1.2 治疗方法： 所有患者均采用药物溶栓以及联合抗凝治疗，选用尿激酶作为溶栓药物，20万U 加入500ml溶液，将尿激酶保存在冰箱中现配现用，静脉滴注，滴注的速度不宜过慢，因为过慢会影响溶栓效果，同时给予皮下注射低分子量肝素，每天200ml/kg，分2次注射。
1.3 临床护理
1.3.1 心理护理： 由于急性下肢深静脉血栓患者会突发下肢剧烈疼痛和肿胀，很容易导致患者产生恐惧和焦虑等不良心理，护理时应及时向患者讲述疾病的相关知识、溶栓治疗的意义以及预后情况，尽快消除其不良心理。关心和体贴患者，向其讲解不良情绪的危害，帮助其树立战胜疾病的信心，从而使其积极配合溶栓治疗。
1.3.2 患肢护理： 当急性期时抬高患肢使患肢高于心脏水平20-30cm，以利于静脉回流，减轻水肿并缓解疼痛，禁止按摩患肢以免造成栓子脱落。指导患者进行趾关节和踝关节趾伸屈运动，以促进患者的下肢血液回流，降低血液的淤滞程度。急性期过后患者可下床活动，教会患者使用弹力绷带，避免站立时间过长，加强腓肠肌的收缩，促进静脉血液回流。每天观察肢体消肿情况，测量双下肢周径，同时注意观察患肢的皮肤温度、颜色以及足背动脉博动情况。
1.3.3 溶栓治疗护理： 治疗期间尽可能减少穿刺周围静脉的次数，可使用留置针，以免反复穿刺造成出血；同时密切观察患者有无牙龈出血、鼻出血、便血以及血尿等出血倾...
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