集束化护理在广泛子宫术后下肢深静脉血栓预防中的应用
【摘 要】目的：探讨集束化护理在保留盆腔自主神经的腹腔镜广泛子宫切除（LNSRH）术后下肢深静脉血栓预防中的效果。方法 ：选择我院2016年1月-2017年11月宫颈癌ⅠB1-ⅡA期接受LNSRH 的50例的患者为研究对象，将其随机分为两组。其中对照组25例，给予常规护理，实验组25例，实施集束化护理。分析比较两组患者下肢深静脉血栓发生率及护理前、护理后5天、10天的预防知识掌握情况及预防意识程度。结果：实验组患者发生下肢深静脉血栓率明显低于对照组（P<0.05），预防知识掌握较佳率和预防意识较高率均高于对照组（P<0.05）。结论：术后对患者进行集束化护理可以明显降低深静脉血栓发生率，可见该方法是一种安全有效的护理方法，在临床护理中具有重要的意义。
【关键词】广泛性子宫切除术 下肢深静脉血栓 预防 集束化护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01
广泛子宫切除术是早期子宫恶性肿瘤治疗的有效术式，保留盆腔自主神经的腹腔镜广泛子宫切除术已成为研究热点。下肢深静脉血栓是LNSRH 术后最常见的并发症之一[1]。下肢深静脉血栓的静脉瓣膜功能不全及肺栓塞是严重威胁病人生命安全的危险因素[2]。严重的可能导致死亡[3-4]，因此保护患者的生命安全，提高生存质量，减少医疗纠纷，提高护理质量具有重要的意义。我科对LNSRH 术后患者进行了预防性的集束化护理管理，取得了良好的效果，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料：于青岛市立医院接受LNSRH的患者，50 例，均为女性，年龄47-66岁，平均56. 9 岁，患者入院后行保留盆腔自主神经的广泛性子宫全切加双附件切除并盆腔淋巴清扫术。根据是否接受集束化护理，将其随机分为两组。两组患者的年龄、体重、文化程度等一般资料经统计学分析无显著差异，p>0.05，具有可比性。
1.2 方法 ：对照组25例患者给予常规护理，实验组25例给予集束化护理管理
具体措施如下：
①术前术后做好宣教工作：明确的给患者及家属讲解下肢静脉血栓的病因、危险因素及后果，以提高患者及家属对下肢静脉血栓的认识度和警惕性。
②术后活动：术后帮助患者变换体位，半卧位与平卧位、侧卧位进行变换。在麻醉消失前指导家属对患者进行下肢的被动运动，如踝关节的背屈，从膝盖到脚趾给患者以适当的揉捏，从远及近进行挤压肌肉以利于静脉回流。
③饮食护理：讲明饮食与发生下肢深静脉血...
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