对“卫气营血辨证”的体会
中医学的卫气营血辨证，是《伤寒论》六经辨证的发展，也是外感热病常用的一种辨证方法。它代表病证发展由浅入深的四个不同的层次或阶段，用以说明温热疾病发展过程中的病情轻重、病变部位、各阶段的变化规律。这就是中医学常说的，'卫之后方言气，营之后方言血“的道理。温病的发展，一般是按卫、气、营、血这四个阶段传变的。病在卫分或气分为病浅，病在营分或血分则为病深。
作者单位：430065武汉，湖北中医药大学
通讯作者：王朝阳 Email:wcyer@sina.com
1 对温热病进行卫气营血辨证
中医学把感染性热性疾病统称为温热病。温病的发病特点是起病急、发展快、变化多。如常见的感冒、流感、麻疹，肺炎、流脑、乙脑、伤寒、流行性出血热等许多传染病、流行病多属中医学温热病范畴，中医学多按卫气营血来进行辨证论治。
1.1 卫分证候 发热、恶风寒、头痛身痛，体倦，咳嗽，鼻塞、无汗或汗少，口渴或不渴，舌边尖红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数或浮紧。此类证候多见于感冒、流感或其他感染性疾病的早期。
1.2 气分证候 高热，不恶寒，反恶热，汗多、气粗，口渴喜冷饮，脉洪数或滑数，舌红，舌苔由白转黄或黄而干燥；病重可有大便燥结，腹痛或压痛，甚至胡言乱语，狂躁不安。此可见于感染性疾病的高热期。但由于气分证涉及的范围较广，病情较复杂，故辨证时必须注意分清热伤于肺，证候为发热，咳喘，痰粘稠，口渴，甚至呼吸迫促，鼻翼扇动，舌红，苔黄，脉数。可见于大叶性肺炎、麻疹合并肺炎等病。
1.3 营分证候 发热以夜晚较盛，心烦，不思睡，神志恍惚，口不太渴，有时可有昏睡或胡言乱语，皮肤可见隐隐斑疹，舌红绛，苔少，脉细数。此类证候可见于感染性疾病的严重阶段。但治疗时还需分清以下几点：
1.3.1 气营(血)均受热伤 高热、烦渴，皮疹隐现，舌质深红，舌苔干黄，脉洪大数。可见于斑疹伤寒、流行性出血热等病。
1.3.2 热传心包 神志恍惚不清，甚或昏迷，胡言乱语，或手常抓空摸床等。此常见于高热患者的昏迷期。
1.4 血分证候 持续发热，夜晚为甚，班疹显露，可有出血(如吐血、鼻出血、便血等)，有的可神志昏糊，胡言乱语，狂躁；手足抽筋，舌质深红或紫晦干燥，苔少或无，脉细数。可见于感染性热病的严重阶段或晚期，或有毒血症时。
2 卫气营血辨证的特点
由上可知，卫气营血辨证有如下特点：
其一：卫气营血证...
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