中西医结合治疗急性黄疸型肝炎的疗效观察

材料写作网    时间: 2020-09-26 04:06:33     阅读:次

【摘要】目的通过对急性黄疸型肝炎的临床分析，确定中西医结合的治疗方法，为以后的临床工作提供指导。方法以72例急性黄疸型肝炎患者为研究对象，采用中西医结合的方法，结合临床、实验室检查及转归进行分析。结果治愈62例(861%)，显效8例(111%)，有效2例，无无效病例，显效率972%。结论采用中西结合的方法治疗急性黄疸型肝炎，退黄、降酶效果肯定，缩短了疗程，能有效减轻患者的痛苦，提高了患者的生活质量。

【关键词】急性黄疸型肝炎；中西结合；疗效观察

急性黄疸型肝炎是急性病毒性肝炎的一个类型，也是黄疸型肝炎中最常出现的一种症状，是由肝炎病毒引起的一种急性消化道传染病。临床表现为起病急，食欲减退，厌油，乏力，上腹部不适，肝区隐痛，恶心，呕吐，部分患者畏寒发热，继而尿色加深，巩膜、皮肤等出现黄疸。

1资料与方法

11一般资料本组72例患者，男48例，女24例，其中6~10岁10例，18岁以上62例，年龄最小6岁，最大62岁。

12诊断标准面目周身俱黄，色鲜明，小便深黄；烦热胸闷，恶心呕吐，不欲饮食，腹胀胁痛，倦怠乏力；苔黄腻，脉弦数或濡数。实验室检查：尿三胆阳性或强阳性。总胆红质，结合胆红质，谷丙转氨酶均超过正常值，表面抗原阴性［1］。

13实验室检查72例患者甲肝抗体均阳性，总胆红素、间接胆红素或直接胆红素均有不同程度的升高，ALT和(或)AST不同程度升高，HBV（+）1例。72例患者均符合诊断标准。

14中医辨证分型阳黄热重于湿型 13例，湿重于热型59例。

15治疗方法西医治疗：10%葡萄糖溶液500 ml+促肝细胞生长因子50~200 mg+CoQ10 2~4 mg+肌苷03 g~06 g+维生素B6 50~100 mg静脉滴注。每天一次，3~4周为一疗程。肌肉注射丙种球蛋白5 ml，1~2周/次。轻者一疗程，重者用药2~3个疗程。中医治疗：治疗主要分热重于湿型和湿重于热型。热重于湿型，清热利湿佐以泻下，茵陈蒿汤为基础方，方药茵陈，炒栀子，大黄，垂盆草，白术，茯苓，郁金，鸡内金，陈皮。湿重于热型，利湿化浊健脾佐以清热，茵陈五苓散为基础方，方药：茵陈蒿，茯苓，猪苓，泽泻，垂盆草，白术，炒黄芩，厚朴，郁金，鸡内金，陈皮。根据患者体质强弱和年龄差异分别辩证加减，每日一剂，水煎服，一个月为一疗程。

16观察指标每疗程结束后各检测一次肝功能，每两个疗程结束后B超检查肝脾肿大情况。

17疗效判定标准治愈：临床症状，体征完全消失，血清胆...

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