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恐伤肾致阳痿的辨治思路

材料写作网    时间: 2020-09-29 04:05:07     阅读:

关键词:恐伤肾;阳痿;病机;补肾疏肝;心理疏导

DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2014.09.036

中图分类号:R272.969.7 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2014)09-0116-02

勃起功能障碍是指阴茎不能持续获得或维持充分勃起以完成满意的性交,持续至少6个月。中医学称为'阳痿“,并将其描述为'痿而不举,举而不坚,坚而不久“3个不同程度的表现。业界大多认同阳痿是一种身心疾病,情志变化是当今阳痿主要发病学基础。恐是中医情志之一,人突然或长期处于惊恐状态就会出现恐伤肾的临床表现,进而发展为阳痿。但其具体病机尚不明确,笔者现就恐伤肾所致阳痿的病机及相应治疗作如下探讨。

1 对恐伤肾与阳痿的认识

1.1 关于恐伤肾

情志是一个人的心理状态在情感方面的反应,中医将其分为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,称为'七情“。通常情况下,人的情志有利于五脏六腑的功能活动,不会引起疾病,但过于激烈或持续过久,则会影响五脏六腑功能而产生疾病。《素问>阴阳应象大论篇》有'怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾“、'人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐“之说。恐为肾之志。恐,是一种胆怯、惧怕的心理作用,即一种精神极度紧张所引起的胆怯表现。长期恐惧或突然意外惊恐,皆能导致肾气受损,即'过恐伤肾“。肾主藏精,为生气之原。因此,无论何种原因的恐惧,都属于肾的病变。《素问>举痛论篇》曰:'恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。“过于惊恐,则肾气不固,气陷于下,可出现二便失禁、精遗骨萎、肢冷等症。《灵枢>本神》云:'恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥。“因过恐而出现伤肾,导致肾精无法上奉,当上者不上,势必造成当下者不降,导致心肾不交和肾气不固的病理现象,严重时表现为遗精、二便失禁、腹泻等。《灵枢>本神》说:'肾气虚则厥,实则胀,五藏不安。“恐惧伤肾,精气不能上奉,则心肺失其濡养,水火升降不交,可见胸满腹胀、心神不安、夜不能寐等。《三因极一病证方论》云:'肾在志为恐,过恐则伤肾。恐为肾志,其志过度,则伤及本脏,故恐则伤肾。“所以,突然受到惊吓等原因导致的过恐,或长期不良情绪导致的慢性惊恐状态,通过影响机体的气机,表现为恐则气下,精则当上不上,进而引起一系列气机紊乱的表现,导致肾藏精、主纳气的功能失调,出现恐伤肾的临床表现,如阳痿、遗精等。

1.2 阳痿病因病机

肾主藏精,内...

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