静脉留置针发生堵管的原因及护理方法
【摘要】静脉留置针又称套管针，有先进的生物材料制成，近年来静脉输液是临床护理中的重要手段。静脉留置针的操作简单，能减少重复穿刺率以减轻患者的痛苦，提高护理工作效率。对于危重患者可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救率。
【关键词】静脉留置针；堵管；护理方法
1、临床资料
2015年1月至2015年4月，我科对60例患者采用静脉留置针，年龄48岁—85岁，结果发生堵管的有15例。
2、堵管原因
（1）封管液与量：封管液种类不合适，用量过少，推注输液速度过快，造成堵管的有3例占5%。
（2）封管技术：输液完毕后封管方法不正确，没有形成正压封管而发生堵管的有6例占10%。
（3）液体的种类：静脉输入高营养液及输注刺激性的药物后冲洗不彻底，造成堵管的有3例占5%。
（4）静脉置管时间过长发生堵管的有1例占1.6%。
（5）活动度：患者穿刺部位活动过度造成堵管的2例占3.3%。
3、护理的方法
（1）留置针封管液主要有稀释的肝素钠盐水及生理盐水。生理盐水5—10ml停止输液后每隔6—8h冲管一次，肝素钠溶液3—5ml抗凝作用可持续12h以上[1]。
（2）封管方法：封管时应缓慢推注封管液，封管液推注过快、用力过猛，可使血管内压力剧增管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀[2].。
（3）留置针在血管内留置的时间为72—96h为宜，时间太长可导致套管针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。
（4）对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时，应充分稀释，同时有计划的更换注射部位，保护血管。
（5）留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起始部位，这样就不致使血管内血液倒流至套管针内，避免凝血堵管[3]。
结论：正确使用静脉留置针可减少普遍头皮针反复多次穿刺带给患者的痛苦，降低对浅表静脉的损伤，可减少输液意外感染的机率。
【参考文献】
[1][2]张瑞敏，杨春玲.护理风险管理与患者安全[J].1版，北京军事医学科学出版社，2009：202.
[3]卢红梅，留置针的临床应用及护理[J]，心理医生，2011，205（12）：
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