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抗凝治疗中危肺栓塞18例的疗效评价

材料写作网    时间: 2021-08-15 04:07:00     阅读:


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肺血栓栓塞症的出现主要是右心以及静脉系统出现血栓阻塞进而产生病变的疾病,临床表现为呼吸系统以及肺循环障碍。本次研究选取我院18例中危肺栓塞患者为研究对象,并另选18例患者采取不同抗凝治疗方式,现报告如下。

资料与方法

2010年1月-2013年12月收治中危肺栓塞患者18例,男13例,女5例,年龄(58.5±9.3)岁。另选同期18例患者为对照组,男12例,女6例,年龄(57.9±9.0)岁。两组均满足中华医学会呼吸病学分会'肺血栓栓塞症诊断与治疗指南(草案1“诊断标准,并经过ECT、CTPA检验证实,已确诊为中危肺栓塞患者,最近一次发病时间距入院<15d。两组年龄、性别等基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

治疗方法:两组均接受常规治疗,主要内容包括氧气支持、血压检测、心率检测、镇痛治疗等。对照组皮下注射低分子肝素0.1mL/10kg,每隔12h给药1次。观察组低分子肝素方式同上,另外口服华法林,初始剂量2.5mg/d,口服、注射联合用药持续5d。根据国际标准化比值(INR)对用药剂量进行调整,达到2~3时应停止注射低分子肝素,延续华法林口服治疗方式,并结合INR对口服剂量进行控制。于治疗后14d内复查超声心动图、CT肺动脉造影。患者出院后保持1次/月的随访频率,对患者进行血气、凝血检查,对华法林用量进行控制,保持INR处于2~3的范围,于半年后对患者的超声心动图进行检查。

观察指标及疗效评价:①疗效评价分为痊愈、显效、有效、无效四个标准,总有效率为痊愈率与显效率的总和。②对比两组患者治疗前后呼吸频率、心率、PO2以及PCO2。③对比两组治疗后不良反应及并发症发生率。

统计学方法:采用SPSS 17.0软件进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组临床治疗效果对比:观察组联合治疗方式总有效率为88.9%,明显高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

治疗前与治疗后患者临床症状比较:两组患者经过抗凝治疗后呼吸频率、心率、PO2、PCO2均得到了显著改善,且观察组治疗后效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

不良反应观察:观察组不良反应...

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