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肝衰竭应急预案

材料写作网    时间: 2020-02-05 10:40:27     阅读:

. 急性肝衰竭应急预案 1 总则 1.1编制目的为提高感染科医护人员对急性肝衰竭的应急处理能力,最大程度减少不正确诊治延误患者最佳抢救时机,提高医疗安全,按照三级综合医院评审标准实施细则(2011 年版)1.4.3.2和4.2.4.1条款,建立急性肝衰竭急救预案的标准操作规程 1.2 编制依据内科学第八版、传染病学第八版、肝功能衰竭、人工肝脏治疗学。

1.3 工作原则早期发现,及时抢救。提高能力,降低风险。提高医疗安全,较少纠纷发生。

1.4 适用范围本规程适用于感染科医护人员对暴发性肝衰竭急救处理。

1.5 事件的分级 I级具有下列5条 1基本临床表现 健康状况全面衰退、显著乏力、消化道症状严重(食欲极度减退、上腹闷胀不适、腹部明显胀气、肠鸣音减少或消失)、黄疸进行性加深、出血倾向明显、焦虑和烦躁、低热、出现肝臭等。

2 肝性脑病 最早出现的是性格的改变,表现为欣快、抑郁或孤僻,昼夜睡眠颠倒,可有扑翼样震颤。随着病情的进展,患者的智能发生改变,表现为对时间和空间概念不清,人物概念模糊,吐词不清,书写困难,计算力、定向力下降。继而出现较明显的意识障碍,开始处于昏睡状态,以后进入全昏迷状态。

3 腹水 主要根据腹部叩诊法加以识别。中等量腹水可出现显著的移动性浊音,大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹。

4 凝血功能障碍 肝功能衰竭时,可出现血浆凝固的异常,包括内源性和外源性凝血系统的异常,血小板质和量以及形态的改变,DIC及抗凝系统的异常等,导致凝血功能障碍而致出血。

5 相关检查胆红素170mol/L、白蛋白20S、血氨100mol/L II级 具有上述中3条 III级 具有上述中1条 2 应急组织体系及职责 2.1事件应急领导小组及其成员的职责 组 长 副组长 成 员 各成员单位职责是 组长组织实施现场应急医疗救治 副组长负责应急处理所需物品、医疗设备和器械的采购和储备,协调人员 成员及时发现并上报科主任,积极参加现场抢救 2.2 日常管理机构及职责 组 长 副组长 成 员科室其他医护人员 各成员单位职责是 组长组织实施现场应急医疗救治 副组长负责应急处理所需物品、医疗设备和器械的采购和储备,协调人员 成员及时发现并上报科主任,积极参加现场抢救 2.3应急处理工作队伍及职责 工作队伍及职责随时待命参加抢救。

3监测、预警与报告 3.1监测首诊医师负责,执业医师及护士发现异常及时上报 3.2预警...

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