骶髂筋膜脂肪疝的超声诊断价值
【摘 要】目的:超声检查在提高骶髂筋膜脂肪疝检出率方面的临床价值。方法:回顾性分析方塔医院2010年1月至2018年1月检查的经术后病理证实的16例骶髂筋膜脂肪疝患者的超声声像图特点。结论:骶骼筋膜脂肪疝完全可以通过超声检查提高因骶髂筋膜脂肪疝引起的腰腿痛的术前诊断的准确率,减少漏诊及误诊。
【关键词】骶髂筋膜脂肪疝;超声声像图表现
【中图分类号】R189 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)02-0222-01
骶髂筋膜嵌顿性脂肪疝是各种原因造成腰骶部腰背筋膜浅层撕裂,致使其深部腰下三角内脂肪组织由此裂口疝出[1],并在此处黏连、嵌顿卡压,发生充血、水肿,压迫或刺激局部皮神经,而引起以下腰、臀部疼痛和腰骶部痛性结节为主要表现的一系列症状体征,是引起下腰痛的常见病因之一[2]. 临床上因对本病认识不足, 常被漏诊或误诊, 甚至有当成腰椎间盘突出或腰椎狭窄症等而被手术。超声检查在诊断骶骼筋膜脂肪疝中具有明显的优势, 本文对我院近8 年来采用超声检查的16例经手术后证实的骶骼筋膜脂肪疝病例进行回顾性分析, 探讨骶骼筋膜脂肪疝的超声声像图表现, 以提高骶髂筋膜脂肪疝引起的腰腿痛术前诊断的准确率。
1 资料与方法
本组资料为2010年1月至2018年1月近8年来在我院门诊以臀部肿块及腰腿部疼痛就诊后, 采用超检查的16例患者。临床表现均有单侧或双侧腰骶部疼痛, 或臀部酸痛, 有的可向大腿上外侧放射。病程从数天到8年余。腰骶部单侧及双侧扪及肿块。其中女性15例, 男性1例。年龄27一70岁。
超声诊断仪器为美国GE Logiq E9,GE Voluson E6,GE Logiq7彩色多普勒超声仪, 探头频率5一12MHZ及6”15MHZ。
2 结果
超声检查可探及骶髂关节附近的皮下组织的多个或单个移动性较好或不移动的实性结节,可见强回声筋膜局部连续性中断;无疝囊,疝内容物多为均质低回声脂肪回声,少数为脂肪发生出血、扭转、嵌顿时回声增高不均匀;局部加压后部分疝内容物可见还纳;彩色多普勒显示疝出的脂肪无明显血供或血供不丰富。超声检查[3]还能清晰显示筋膜缺损范围、皮下组織层次结构、与周围组织有无粘连,对诊断诊断骶髂筋膜脂肪疝的病理类型及有无合并嵌顿及扭转提供准确的诊断信息,为临床确定治疗方案及判断预后提供了重要依据。
3 讨论
所谓'疝“是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或...
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