静脉泵注右美托咪定对急性困难气道患者纤支镜插管后应激反应的影响
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【摘要】目的：探讨静脉泵注右美托咪定对急性困难气道患者纤支镜（FOB）插管后应激反应的影响。方法：选取我院2016年1月～2018年7月急性困难气道FOB插管患者132例，依照治疗方案不同分组，各66例。对照组用丙泊酚，观察组在对照组基础上加用右美托咪啶。观察对比麻醉前及插管完成后两组镇静（Ramsay）评分及应激指标（内皮素、肾上腺素）变化。结果：插管完成后观察组Ramsay评分高于对照组（P<0.05）;插管完成后观察组内皮素、肾上腺素水平低于对照组（P<0.05）。结论：静脉泵注右美托咪定应用于急性困难气道FOB插管患者，可改善镇静效果，减轻机体应激反应。
【关键词】右美托咪定;急性困难气道;纤支镜插管;应激反应;镇静评分
【中图分类号】R715 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）11-0237-02
纤支镜（Fiberoptic Bronchoscopy，FOB）插管通常在急性困难气道患者清醒状态下进行，容易导致应激反应产生，且患者呼吸道可控性差，故在插管前予以适量镇痛、镇静及骨骼肌松弛药物十分必要，有助于插管顺利安全完成。丙泊酚是一种速效麻醉药物，其药效发挥较快﹑无蓄积、镇静效果好，但药效较短[1]。右美托咪定是一种选择性较高α2受体激动剂，具有抗焦虑、镇痛、镇静作用，临床适用于使用呼吸机患者、插管患者的镇静。本研究选取我院急性困难气道患者134例，分组研究静脉泵注右美托咪定对急性困难气道患者FOB插管后应激反应的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选取我院2016年1月～2018年7月急性困难气道FOB插管患者132例，依照治疗方案不同分为观察组（n=66）和对照组（n=66）。观察组男27例，女39例，年龄29～68岁，平均（47.28±9.14）岁，美国麻醉师协会（ASA）分级：Ⅱ级25例，Ⅲ级41例。对照组男28例，女38例，年龄28～70岁，平均（44.98±8.49）岁，ASA分级：Ⅱ级23例，Ⅲ级43例。两组年龄、性别、ASA分级等基础资料均衡可比（P>0.05），且本研究经我院伦理委员会审批通过。
1.2 选取标准：（1）纳入标准：ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级;甲颏距离小于6cm，张口度小于3.0cm;患者知情且自愿签署同意书;均无用药禁忌症;（2）排除标准：合并严重心率失常;神经功能障碍者;...
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