下肢骨科手术患者术后肺部感染危险因素分析
【摘要】 目的:观察下肢骨科手术患者术后肺部感染的发生率,并筛选和分析导致肺部感染的危险因素,降低肺部感染发生率,改善患者预后。方法:回顾性分析笔者所在医院2015年1-12月接受下肢骨科手术患者626例,统计肺部感染发生率,对年龄、性别、吸烟史、慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病、麻醉方式、麻醉持续时间、术后有无镇痛、是否急诊手术、是否预防性使用抗菌药物等因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:626例患者中发生肺部感染28例,肺部感染率为4.47%;Logistic回归分析结果表明,年龄>65岁、慢性呼吸系统疾病、气管插管全身麻醉、麻醉时间>2 h、未预防使用抗菌药物、急诊手术等是肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:下肢骨科手术后肺部感染与多种因素有关,合理的麻醉方式、缩短麻醉时间、避免急诊手术及合理预防性使用抗菌药物等,可以进一步降低肺部感染的发生。
【关键词】 下肢骨科手术; 肺部感染; 危险因素; 麻醉方式
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.24.012 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)24-0022-02
随着医学科学的进步,麻醉在骨科手术中得到广泛的应用,但患者麻醉效果受到手术前后、人体内外多种因素的影响而常见多种并发症类型,对患者手术效果及快速康复造成不利影响。肺部感染是麻醉患者术后极为常见的一种并发症类型,本文将回顾性分析2015年1-12月在笔者所在医院接受骨科下肢手术患者626例的临床资料,以期筛选和分析导致肺部感染的危险因素,降低肺部感染的发生率,改善患者预后,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年1-12月于笔者所在医院住院并接受骨科下肢手术的患者626例,入院时均无肺部感染,其中男343例,女283例,年龄29~82岁,平均(55.2±12.1)岁,>65岁387例,≤65岁239例。
1.2 研究方法
本次研究将以回顾性研究为研究方法,使用统一制作的研究表格统筹整理患者的临床资料,结合患者实际情况分析各项研究指标的变化情况,具体内容包括患者的性别、年龄、抽烟习惯、慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病、麻醉方式、麻醉持续时间、术后有无镇痛、是否急诊手术、有无使用过预防性抗菌药物等。
1.3 肺部感染诊断标准
结合卫生部制定的《医院感染诊断标准》中有关肺部感染的诊断标准,具体如下:(1)患者表现出明显的咳嗽、痰液粘稠、肺部湿啰音等临床症状,同时伴...
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