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我院慢性阻塞性肺疾病住院患者病原菌分布及耐药性分析

材料写作网    时间: 2020-08-08 04:43:02     阅读:

【摘要】 目的 了解我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者痰培养病原菌分布及药敏情况,指导临床合理应用抗菌药。方法 对我院2011年9月””2012年9月住院的239例COPD住院患者痰培养及药敏结果进行分析。结果 痰培养共分离出158株病原菌,其中G-杆菌占722%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌;G+球菌占76%,主要为金黄色葡萄球菌、中间葡萄球菌和肺炎链球菌;真菌占203%。G-杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、复方新诺明、庆大霉素等耐药率较高,而对碳氢霉烯类耐药率较低。G+球菌对青霉素、对复方新诺明、阿奇霉素、克林霉素、环丙沙星等耐药率较高,尚未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株。真菌耐药菌株较少。结论 COPD感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,耐药率明显上升。临床应重视病原菌培养和药敏试验,合理用药,以减少细菌耐药性产生。

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病;病原菌;药敏试验;耐药性

doi:103969/jissn1004-7484(s)201306450 文章编号:1004-7484(2013)-06-3179-02

COPD具有进行性不可逆为特征的气道阻塞性疾病,是一种破坏性的肺部疾病。它的主要特点是气道的慢性炎症以及进行性气道阻塞。临床上表现为长期反复咳嗽、咯痰和喘息,久而久之将演变成肺心病,最后还可能累及全身各系统,给个人、家庭和社会都带来许多不良影响。对我院2011年9月””2012年9月住院的239例COPD住院患者进行痰标本细菌培养,药物敏感性试验,分离出158株病原菌,对病原菌的分布及抗生素耐药性分析如下。

1 对象与方法

11 对象 2011年9月””2012年9月来我院住院的COPD患者。诊断均符合2002年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊治规范。其中男性152例,女性87例,年龄55-82岁。

12 方法 患者晨起用生理盐水漱口后用力深咳弃去第1口痰,将第2口痰留入无菌器皿1h内送检。严格按照《全国临床检验操作规程》要求,按常规方法进行细菌分离、鉴定[1],应用WHO推荐的K-B纸片扩散法作药敏试验。按照卫生部抗菌药物耐药性监测中心下发的《抗菌药物药敏试验判断标准》进行结果判断。

2 结 果

21 病原菌分布 鉴定出革兰阴性杆菌114株(722%),革兰阳性球菌12株(76%),真菌32株(203%)。各病原分布情况见表1。

24 真菌对常用抗菌药物的耐药率结果 真菌对本院常用药物氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均有耐药菌株,但耐药率较低;尚未发现对两...

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