神经外科病房呼吸道感染病原菌分布及药敏分析
摘要：目的 研究分析神经外科病房患者呼吸道感染常见的病原菌及其耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2013年3月～2014年2月，我院神经外科住院患者1082份呼吸道标本，按相应要求分离鉴定病原菌，并进行药敏试验，统计所分离病原菌的分布及耐药性。结果 我院检出病原菌639株，阳性率59.1%。其中革兰阴性杆菌583株，革兰阳性球菌36株，真菌20株。G-杆菌对氨苄西林等抗菌药物均有较高的耐药率，但对亚胺培南等敏感性较高。G+球菌对青霉素类抗菌药物均耐药，但对万古霉素等保持高度敏感率。白色念珠菌对抗真菌药物敏感性好。结论 神经外科病房呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，对常用抗菌药物耐药性高，定期进行药敏试验和耐药趋势分析，对合理选择抗菌药物具有重要指导意义。
关键词：神经外科；呼吸道感染；药敏分析；病原菌
目前市场上抗生素种类多，更新快，抗生素大量使用造成耐药菌日趋增长，耐药菌感染是医院感染的主要问题[1-2]。本文总结了2013年3月～2014年2月，我院神经外科住院患者呼吸道标本所分离病原菌的分布及耐药性，对于指导临床医师合理选择抗菌药物及减少医院感染具有重要意义[3]。
1资料与方法
1.1细菌来源 收集我院2013年3月～2014年2月神经外科住院患者呼吸道标本1082份。质控菌株：ATCC25922（大肠埃希菌）、ATCC27853（铜绿假单胞菌）、ATCC29213（金黄色葡萄球菌），购自卫生部临床检验中心。
1.2试剂 药敏纸片购自北京天坛药物生物技术公司，培养基为郑州安图绿科生物工程公司产品。
1.3方法 首先对痰标本进行涂片检查，符合要求的进行培养。仪器是西门子WALK AWAY96全自动细菌鉴定及药敏分析仪，并使用该仪器原配的鉴定板，所有过程按照标准操作规程严格进行。
2结果
2.1病原菌分布情况 我院神经外科呼吸道标本总数1082份，其中检出病原菌639株，阳性率59.1%。以革兰阴性杆菌为主，占91.2%，其次是革兰阳性球菌和真菌，见表1。
2.2 病原菌药敏实验结果 革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的药敏试验结果，见表2、表3。
3讨论
神经外科呼吸道感染病原菌阳性检出率较高，以革兰阴性菌为主，而革兰阳性菌和真菌所占比例较小，该结果与报到文献类似，只是各病原菌构成比稍显不同[4]。根据药敏试验分析，G-杆菌对临床常用的氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢曲松、四环素、复方新诺明等抗菌药物均有较高的耐药率，目前对亚...
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