细菌性肺炎中的病原菌耐药状况分析
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摘要：目的 了解我院细菌性肺炎患者革兰阴性杆菌的耐药状况，指导临床合理用药。方法： 收集住院治疗的细菌性肺炎患者痰液进行细菌分离鉴定及药物敏感性试验。结果： 分离得到的铜绿假单胞菌对复方新诺明（94.85%）、氨苄西林（100%）、阿莫西林/克拉维酸（92.65%）均有较高的耐药性。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高达91.45%，而对亚胺培南和美罗培南都较为敏感。结论 ：该院细菌性肺炎中的革兰阴性杆菌耐药情况较为严重，应根据药敏合理使用抗生素。
关键词 细菌性肺炎；铜绿假单胞菌；大肠埃希菌；耐药性；
中图分类号： R446 5 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）06（a）-0000-00
细菌是呼吸道道感染的常见的病原体，临床需要合理使用抗生素，目前，细菌的耐药菌株的增加给临床治疗带来困难。我院分析了近18个月呼吸道感染常见的革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的分布及耐药情况，为临床用药提供合理依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象均为 2014 年 8 月～2016 年2 月期间住院治疗的528 例细菌性肺炎患者，其 中 男 297例 ，女231例，研究对象均对本次研究知情同意。在患者入院时采集痰液标本并进行细菌培养。
1.2 方法
1.2.1标本采集及细菌培养
所有痰液标本要求为患者清晨的痰液，标本收集时，病人先用清水漱口数次，然后深咳出痰液，吐入无菌器皿内或行支气管检查、灌洗或气管插管吸痰等操作后留取痰液，并及时送检。
对收集的标本进行接种。应用VITEK自动微生物分析仪分离鉴定菌株。培养的细菌主要包括肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等五种病原菌。
1.2.2药物敏感性试验
采用纸片扩散法（Kirby-Bauer法）检测分离得到的铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌对16种抗生素的耐药性，依据CLSI制定的标准对检测结果进行判断。按照CLSIM100最新标准，测得抑菌圈的大小反映测试菌对测定药物的敏感程度，结果分别以S（敏感）、I（中介）、R（耐药）表示。
1.3统计学分析
采用统计学软件SPSS 17.0对数据进行统计学分析处理。细菌构成比以百分率（%）表示， 药敏结果用耐药...
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