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探讨腔镜手术中患者二氧化碳潴留的护理对策

材料写作网    时间: 2020-10-16 04:06:42     阅读:次     手机站

摘要:目的 探讨分析腔镜手术中患者二氧化碳潴留的有效护理对策。方法 选取2012年10月~2013年10月我院收诊的腔镜手术中二氧化碳潴留患者8例,加强术中患者呼吸功能及循环功能监测,协助麻醉医生做好有效的对症治疗,缓解患者二氧化碳气腹压力和流量。结果 8例患者经过有效的对症治疗和护理后,均安全返回病房。结论 对腔镜手术中二氧化碳潴留患者采取严密监护,并给予及时有效的治疗护理,可有效降低二氧化碳潴留导致的高碳酸血症及酸中毒的发生率,使患者安全度过围手术期。

关键词:腔镜手术;二氧化碳潴留;护理对策

随着腔镜技术的发展,腔镜手术在临床上得到了广泛应用。二氧化碳作为腔镜手术中建立气腹的理想气体的同时,其对机体产生的各种病理生理学改变及由此引发的一系列并发症也日益受到国内外学者的重视。二氧化碳潴留是腔镜手术中发生率较高的并发症之一,其可引发高碳酸血症及酸中毒,从而影响患者手术治疗效果及康复[1]。因此,应加强对腔镜手术中二氧化碳潴留患者的护理,以减少并发症发生率。为此,我院对8例腔镜手术中发生不同程度二氧化碳潴留的患者给予了针对性的护理措施,取得了较好的效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年10月~2013年10月我院诊治的腔镜手术中二氧化碳潴留患者8例,年龄25~54岁,平均(36.5±2.4)岁;8例均为妇科手术,其中宫外孕病灶清除术2例,子宫息肉切除术3例,子宫肌瘤清除术3例;麻醉方式:所有患者均行气管插管全麻;手术时间为45~150min。

1.2方法 ①术前做好充分准备:配合手术护士均通过专业培训,能够熟练掌握腔镜仪器及器械的操作技能,熟悉手术相关步骤,以缩短手术时间。手术前,医护人员应对腔镜手术仪器及器械给予全面安检,确保其性能完好,尤其注重气腹机压力功能的检查,确保二氧化碳瓶气压能完全满足手术需要,当以上保证均为正常,方可行穿刺充气手术。②严格控制充气流量:初始充气时应采用低流量(1~2L/min),等患者机体适应后逐渐增加到中流量(2.5~5.0L/min),手术开始时,为及时补充手术操作时溢出气体,以稳定腹内压力,应再逐渐增至高流量(5~10L/min)。一般而言,腹内压应设定为12~13mmHg,腹内压力与流量应根据患者具体的实际情况(包括性别、年龄、体型大小、心肺功能等)来进行设定。③严格监护患者生命体征:手术进行中,应严密检测气腹过程中患者的心率、心电图、血压、血氧饱和度(SaO2)及...



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