急性脑梗死患者静脉重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓后出血转化的危险因素分析
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[摘要]目的 探討影响急性脑梗死（ACI）患者静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓后出血转化的危险因素。方法 回顾性分析2017年1月～2018年12月我院治疗的60例ACI患者临床资料，采用多因素Logistic回归分析ACI患者rt-PA溶栓后出血转化的危险因素。结果 患者根据静脉rt-PA溶栓治疗后是否发生出血转化分为HT组和NHT组，其中HT组为21例发生出血转化患者，NHT组为39例未发生出血转化患者，出血转化发生率为35.00%，HT组合并房颤占比、血糖（Glu）、血钠（Na）、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均高于NHT组，差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果提示，合并房颤、Glu、Na，NIHSS评分均属于rt-PA溶栓后出血转化的危险因素[合并房颤（β=2.368，SE=1.18，OR=10.676，P=0.045，95%CI=1.057～107.856）;Glu（β=2.678，SE=1.071，OR=14.556，P=0.013，95%CI=1.787～118.534）;Na （β=2.284，SE=1.147，OR=13.518，P=0.024，95%CI=1.427～128.011）;治疗前NIHSS （β=2.604，SE=1.18，OR=10.676，P=0.045，95%CI=1.057～107.856）]。结论ACI患者静脉rt-PA溶栓后出血转化与患者治疗前Glu、Na水平过高、有房颤、神经功能严重缺失程度高等因素密切相关，治疗时应该对此类患者谨慎给药，减少出血转化发生率。
[关键词]急性脑梗死;静脉重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓;出血转化;溶栓治疗
[中图分类号] R542.22 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）12（b）-0103-03
Analysis on risk factors of hemorrhagic transformation after intravenous recombinant tissue plasminogen activator thrombolysis in patients with acute cerebral infarction
ZHAO Chao
Department of Neurology， Shangrao Municipal Hospital， Jiangxi Province， Shangrao 334000， China
[Abstract] Objective To investigate the risk factors influencing hemorrhagic transformation （HT） after intravenous recombinant tissue plasminogen activator rt-PA thrombolysis in patients with acute ...
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