老年次大面积肺栓塞采用溶栓联合抗凝疗法治疗的临床体会
摘要：目的 本文就溶栓联合抗凝疗法治疗老年次大面积肺栓塞的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法 选择我院自2010年5月～2014年5月期间收治的老年次大面积肺栓塞患者64例，将其平均分为观察组（n=32）和对照组（n=32）。均采用抗凝疗法进行治疗，观察组加行溶栓治疗。对两组患者治疗后的临床效果以及基本生命体征变化情况进行观察和统计。结果 观察组患者的治疗的总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）；观察组患者基本生命体征变化情况明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者生活质量评分明显高于对照组患者（P<0.05）。结论 溶栓联合抗凝疗法治疗老年次大面积肺栓塞的临床效果显著，有效改善了患者的生命体征，值得推广。
关键词：次大面积肺栓塞；溶栓；抗凝；临床效果
我院对2010年5月～2014年5月收治的64例老年次大面积肺栓塞患者分别予以单纯抗凝治疗及溶栓联合抗凝治疗，取得了不同的治疗效果，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院呼吸内科自2010年5月～2014年5月接诊的次大面积肺栓塞患者64例。所有患者经临床检查均符合次大面积肺栓塞的诊断标准[1]，经动脉血气分析，血浆D-二聚体测定以及胸部CT等辅助检查均已证实确诊。采用抽签法将本组的64例患者平均分为观察组和对照组。观察组患者32例，共有男性患者18例、女性患者14例；年龄58岁～82岁，平均（68.42±4.25）岁。对照组患者32例，共有男性患者22例、女性患者10例；年龄55岁～78岁，平均（67.35±5.25）岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，具有统计学意义（P﹥0.05）。
1.2方法 针对对照组的32例患者，在患者入院后，主治人员需要结合患者的实际情况，采用普通肝素、低分子肝素或磺达肝葵钠对患者进行抗凝治疗。持续治疗7～10d为1个疗程。
针对观察组的32例患者，采用尿激酶对患者进行溶栓治疗。具体的用法用量为：静脉滴注，20000U/kg>2h[2]。在患者接受溶栓治疗后，护理人员需要每隔4h对患者的部分活酶时间进行检测，待其恢复基础值的1.5～2.5倍后，采用普通肝素、低分子肝素或磺达肝葵钠对患者进行抗凝治疗。持续治疗7～10d为1个疗程。
1.3观察指标 在本组的64例老年次大面积肺栓塞患者接受相关治疗后，对患者的临床治疗效果，PaO2与PaCO2变化情况以及住院时间等指标进行观察和统计。
1.4疗效判定标准 显效：患者在接受治疗后，胸痛、呼吸困难、右心衰竭、...
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