下肢深静脉血栓的护理
作者单位：671000 大理学院附属医院
通讯作者：杨四安
【摘要】 探讨下肢深静脉血栓形成非手术治疗期间的护理经验。对本科15例患者进行非手术治疗，并早期采取有效的护理措施使疾病达到预期治疗效果，护理上应重视患肢的护理，用药观察，做好心理及并发症的护理。
【关键词】 深静脉血栓； 观察； 护理
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.028
深静脉血栓形成是血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，是一种发病急、危害大的周围血管外科疾病，如不及时治疗会造成肢体功能障碍、坏死，甚至因血栓脱落而导致肺栓塞，最终发生肺梗死而死亡。本科2006年1月～2008年12月共收治下肢深静脉血栓患者15例，现将护理体会总结如下。
1 临床资料
本组患者15例，男10例，女5例，平均年龄59岁。均经彩超确诊。15例患者中术后7例，外伤1例，直肠癌1例，无诱因6例，其中60%的患者有吸烟史。本组患者均行非手术治疗，住院天数10~25 d。全部患者给予尿激酶、低分子肝素钠、丹参注射液、华法令及局部湿热敷硫酸镁。其后给予华法令长期服用3~6个月。
2 护理
2.1 心理护理 由于患肢明显肿胀、疼痛且突然发病，对本病缺乏了解，认为治不好就要截肢，精神高度紧张。因此要及时做好宣教工作，让患者了解本病的发生、治疗及预后情况，增强患者战胜疾病的信心，使其积极配合治疗和护理，并多对患者家属进行沟通，让其多理解、体贴患者，抽出时间多陪伴患者，给予其生理上的舒适感及心理上的温暖感。
2.2 用药观察
2.2.1 尿激酶治疗时的护理 首选用于溶栓治疗。选择患肢远端静脉给药，一般选择足背静脉，用留置针建立静脉通路。应用输液泵使药液准确而匀速地进入体内，有利于保持有效血药浓度[1]。注药过程中，可在胫骨中段加止血带，压力以阻断浅表静脉回流而不影响深静脉回流温度，使药液通过交通肢直接进入深静脉，快速作用于血栓部位。注射完毕保留5 min后松开止血带。对于长期输液者应避免在同一部位反复穿刺，溶栓期间应准确及时地执行医嘱，严格执行无菌技术操作。用药剂量必须准确，药液现配现用，单独给药，避免与其他药物混用。用药过程中若出现肢端皮肤青紫或苍白、足背动脉搏动消失，应立即松开止血带，停止用药并通知医生，严密观察病情变化，随时做相关化验并做好记录。
2.2.2 肝素治疗时的护理 肝素是...
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