痛经的中医治疗
摘要:痛经在青年女性中发病率极高。中医方面有丰富的治疗手段,比较常见的是中药、针灸,与西医治疗相比具有的缓急止痛、标本兼顾、全身调理以及副作用少等优势,此外,中医宝库中还有许多特色的治疗方法,如耳穴贴压,穴位埋线、痛经贴、耳道给药及割治疗法等。各种特色疗法常有意想不到的治疗效果,且各具优势。
关键词:痛经;原发性痛经;中医治疗
痛经是指女性月经期下腹部疼痛严重,不能忍受,以至影响工作和日常生活的病症,生殖器官无器质性病变者称为原发性痛经,作为妇科常见病之一,以青年女性最为多见[1]。治疗上西医以药物治疗为主,但效果不尽人意,且某些药还会产生诸如影响女性的内分泌系统等副作用,相比而言,祖国传统医学对于痛经有丰富的治疗和调理方法及经验,因兼有缓急止痛、标本兼顾、全身调理以及副作用少等优势而倍受患者青睐。
1 中药治疗
四物汤可作为治疗痛经血之不调的基础方[2]。痛经的病因病机及常用方药分为以下几型。
1.1气滞血瘀 香附四逆汤(《不知医必要》):四物汤加香附、木香、延胡索[3]。
1.2寒凝血瘀 治疗用少腹逐瘀汤(《医林改错》) :当归、赤芍、川芎、小茴香、肉桂、干姜、蒲黄、五灵脂、延胡索、没药[3]。
1.3湿热蕴结型 清热调血汤(《古今医鉴》):当归、川芎、白芍、生地黄、黄连、香附、桃仁、红花、延胡索、牡丹皮、莪术[4]。
1.4气血不足 兼见月经量少色淡,头昏眼花,可选用八珍益母丸(《景岳全书》)、乌鸡白凤丸(《寿世保元》)等[3]。其实某些原本并非应用于痛经中成药也可以用于痛经的治疗,例如用于治疗心绞痛的速效救心丸,具有的活血祛瘀、行气止痛的功效,可以大大改善痛经, 且避免了胃肠道的刺激[5]。
此外,有学者提出痛经治疗要注意掌握时机,月经周期主要分4 期,:行经期, 子宫血海由满而溢, 重阳转阴; 经后期, 血海空虚渐复; 经前期, 阴盛阳生渐至重阳之期, 若受孕, 则精血下聚养胎, 若未受孕, 阳盛则开, 去旧生新, 月经复来[6]。 据此提出痛经的治疗应与周期相应:行经期间,重在活血祛瘀,祛除邪浊,一则经期本有经血排除,活血祛瘀等方法可使体内等淤血顺势排除,二则,活血则气行,气血调和则痛自减轻。三则,淤血不去,新血不生,淤血祛除,新血生成有序,可改善血虚等症状,血能载气,新血生成则使气血跟趋于调和;非行经期间则注重养血益气扶正,痛经多发生与...
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