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鼻内镜手术治疗真菌性鼻—鼻窦炎的围手术期护理

材料写作网    时间: 2020-07-24 04:55:12     阅读:

【摘要】 目的 探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的围手术期护理。方法 35例行鼻内镜手术治疗的真菌性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象, 对患者采用优质护理措施, 总结护理要点, 观察患者的治疗效果。结果 35例患者均无手术和护理并发症发生;对所有患者进行2年的随访调查, 35例患者中有2例出现病情复发, 复发率为5.7%;手术后患者生存质量较手术前明显改善, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 真菌性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗过程中实施优质护理措施, 可有效提高患者的手术治疗效果, 患者术后并发症以及复发率较低。

【关键词】 鼻内镜手术;真菌性鼻-鼻窦炎;围手术期;护理

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.109

鼻內镜技术是目前治疗真菌性鼻-鼻窦炎的新型手段, 针对此类患者做好围手术期护理措施非常必要, 本院2014年

1月~2015年4月行鼻内镜手术治疗了35例真菌性鼻-鼻窦炎患者, 效果显著, 现将护理措施报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月~2015年4月本院收治的35例真菌性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象, 其中男23例, 女12例, 年龄15~66岁, 平均年龄(39.8±8.7)岁, 平均病程(3.7±1.7)年, 所有患者手术前均行CT影像检查, 窦腔有不同程度的密度增高以及不规则棉絮状高密度影像, 患者就诊前均有喷嚏、鼻塞、流脓体的症状, 其中慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者8例, 急性真菌性鼻-鼻窦炎患者4例, 变态反应真菌性鼻-鼻窦炎患者11例, 其余类型真菌性鼻-鼻窦炎患者12例。所有患者均签署知情同意书, 并自愿参加本次研究。

1. 2 治疗方法 所有患者均在局部麻醉下行鼻内镜手术, 手术原则为尽可能开放鼻窦引流通道, 清除病变组织, 清除霉菌团块, 确保引流的畅通性, 最大程度保护患者正常鼻窦黏膜。

1. 3 护理干预

1. 3. 1 术前护理

1. 3. 1. 1 术前准备 协助患者完善术前各项检查, 对于血压、血糖等关键指标不正常患者, 通过药物等手段进行控制。因术后无法经鼻呼吸, 护理人员术前需训练患者经口呼吸, 完善术前各项准备工作, 给予2%盐水冲洗鼻腔, 3次/d, 对于脓性分泌物多者加用庆大霉素盐水冲洗, 术前1 d给患者修剪鼻毛并备皮, 术前30 min给予患者鼻腔肾上腺糖皮质激素类药物, 目的是减轻鼻腔黏膜水肿及炎症, 减少术中出血。

1. 3....

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