全髋关节置换术在髋部疾患中的应用
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摘 要：目的分析手术治疗髋关节病变病例，探讨人工全髋关节置换在该病种中的术中要点、术后功能恢复及对策。方法回顾分析78例行工全髋关节置换患者（79髋），随机分为对照组和观察组，所用患者均在真臼处重建髋臼，髋臼覆盖不全（<70%）进行结构植骨，股骨短缩（>4cm），需截骨延长，并比较分析Harris评分，对手术前后髋关节的功能进行评价。结果通过Harsis评分与术前相比观察组（85.94±7.60）分，对照组与术前相比（89.32±7.11），术后髋关节功能明显改善，两组比较，差异无统计学意义。结论全髋关节置换术能够改善髋部疾患患者术后功能，缩短手术时间，减少术后并发症，值得推广。
关键词：人工髋关节 髋臼发育不良 康复
中图分类号：R4 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）05（b）-0225-03
全髋关节置换术（total hip arthroplty，THA）作为治疗髋关节骨性关节炎的一种有效治疗方法而得到广泛应用。不仅减轻骨关节炎所引起的疼痛，而且可以改善患者的功能（如跛行），被认为是治疗原发性和继发性骨性关节炎的有效方法[1]。伴随人口老龄化程度日益严重，髋部创伤（如不稳定型股骨粗隆间骨折）发病率亦呈现逐年增加趋势与骨病（如股骨头坏死、重度骨关节炎）常合并出现，给治疗带来了难度，全髋关节置换术成为治疗上述情况的重要手段。我们回顾分析了2011年1月～2013年12月收治的78例全髋关节置换术患者，总结其疗效，现报告如下。
1 临床资料和方法
1.1 一般资料
2011年1月～2013年12月接受全髋关节置换的患者78例（79髋），男37例，女41例，年龄29～76岁，平均63岁；左髋46例，右髋31例，双髋1例。髋关节重度骨关节炎36例，股骨头坏死继发骨关节炎（根据Ficat分期均达到Ⅴ期）30例，髋关节严重发育不良继发骨关节炎（developmental dysplasia of hip，DDH，根据Crowe分型均达到Ⅲ型以上）10例[2]。股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合1例，股骨头坏死合并粗隆间骨折的1例。
1.2 手术方法及术中操作要点
所有患者均采用后外侧人路，骨关节炎病人髋臼周围的骨赘骨刀清除，髋臼上方囊肿骨泥植骨，若达不到稳定，给予结构植骨，DDH患者将髋臼重建于真臼内，在髋臼打磨后，若...
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