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后路椎间融合治疗低度腰椎滑脱的围手术期护理

材料写作网    时间: 2020-07-31 04:31:22     阅读:次     手机站

摘要:目的 观察后路椎弓根内固定加椎间融合治疗低度腰椎滑脱的围手术期护理效果。方法 对纳入的35例因低度腰椎滑脱行单节段融合的患者加强术前心理护理及相关的术前准备,并做好术后体位护理、生命体征及病情观察、神经功能护理、并发症的预防、康复锻炼及出院指导。结果 35例腰椎滑脱患者均顺利完成手术,所有患者的疼痛症状消失或缓解,均无护理相关并发症。结论 腰椎滑脱症患者围手术期的良好护理和正确指导对于提高手术治疗效果、降低并发症及改善患者生活质量具有重要意义。

关键词:腰椎滑脱;后路椎间融合;椎弓根内固定;围手术期护理

腰椎滑脱症是指由于椎体间连接异常导致的上位椎体相对于下位椎体表面部分或全部的滑移,是脊柱外科常见病症之一,发生率约为5%,对于保守治疗无效的腰椎滑脱,往往采取手术借以改善疼痛症状和降低病残率[1]。我院自2009年1月~2013年4月使用后路椎管减压+椎弓根螺钉内固定+植骨融合术治疗低度腰椎滑脱患者共35例,对所有患者进行围手术期的相关护理及指导,取得良好治疗效果,现将护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我科自2009年1月~2013年4月,共收治35例符合纳入和排除标准的腰椎滑脱患者,所有患者均使用了后路椎板减压+椎弓根内固定+同种异体骨联合局部椎板减压自体骨混合椎间植骨融合术。其中男性19例,女性16例;平均年龄为(48.5±7.9)岁;滑脱节段:L3为5例,L4为17例,L5为13例,;滑脱类型:峡部裂型为12例,退变性为23例;随访时间最少为1年。

手术的纳入和排除标准:纳入标准:①年龄18~65岁。②单节段腰椎滑脱,滑脱程度(Meyerding分度法[2])为I度或II度,滑脱类型为峡部裂或退变性。③均有腰痛症状,伴有或不伴有腿痛和间歇性跛行。④均经过了至少6个月的保守治疗。

排除标准:①有腰椎手术史。②腰椎骨折、感染、肿瘤、类风湿、严重骨质疏松等。③有椎间盘突出或其他原因造成的椎管狭窄。

1.2方法 所有患者的手术均由同一治疗组完成。①内固定:均在减压和植骨前植入椎弓根螺钉及安置连接棒,完成手术后放置横连。②后方减压:包括双侧椎板切除、内侧小关节突关节切除、椎间孔减压。为了便于同种异体骨的植入行双侧关节突的完全切除。③植骨融合:行椎体间植骨,植骨材料使用同种异体骨及减压的棘突和小关节突骨的混合植骨。

2护理方法

2.1术前护理

2.1.1心理护理 腰椎滑脱患者因为腰腿痛症状...



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