氟喹诺酮类药物的药理特点及研究进展
【摘要】 氟喹诺酮类药物是新一代的喹诺酮类药物， 其是在喹诺酮类药物的结构7位上增加了哌嗪环等衍生物， 6位上增加了氟原子， 因而该药物较第一、二代喹诺酮类药物来说性状更佳。目前临床已研究和应用第四代此类药物， 临床上使用较多的氟喹诺酮类药物主要有加替沙星和莫西沙星， 此外还有曲伐沙星、克林沙星等， 临床均有较好的应用效果， 但存在一定的不良反应， 因而需对其药理特点进行研究， 以提高药物使用的合理性。
【关键词】 氟喹诺酮类药物；药理特点；研究进展
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.207
氟喹诺酮类药物是一种低毒的抗感染化学药物， 具有广谱、抗菌、高效的特点[1-3]。氟喹诺酮类药物是第三代喹诺酮类药物， 该类药物较第一、二代来说抗菌作用明显增强， 抗菌谱更广， 且不良反应发生情况较少。其在临床应用中， 对肺炎球菌、葡萄球菌、支原体以及某些厌氧菌等均有较好的疗效， 尤其对铜绿假单胞菌具有较好的效果， 其在临床上常见的各种类型的细菌感染性疾病中均可适用。近年来， 新一代氟喹诺酮类药物在临床被广泛应用， 取得较好疗效的同时也存在一定的不良反应和耐药性[4]。本文对氟喹诺酮类药物的药理特点及其在临床上的应用问题展开综述。现报告如下。
1 氟喹诺酮类药物的药理特点
1. 1 抗菌作用 新一代氟喹诺酮类药物的抗菌谱较广， 不仅铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、流感杆菌、沙门氏菌、大肠埃希菌等具有较强的抗菌活性， 而且对革兰阳性菌（肺炎球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等）、革兰阴性杆菌和阳性球菌、淋球菌等均具有较强的抗菌活性。对庆大霉素耐药铜绿假单胞菌， 磺胺药、甲氧苄啶耐药细菌， 甲氧苯青霉素耐药金黄色葡萄球菌具有较好的抗菌活性。氟喹诺酮类药物对原虫、真菌、病毒等无效。目前研究发现， 该类药物的理想杀菌浓度在0.1～10.0 g/ml， 超过此浓度范围杀菌效果反而降低[5， 6]。另外， 氟喹诺酮类药物对部分细菌（铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、大肠埃希菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等）具有抗菌药物后效应， 此种效应的维持时间在几小时内。
1. 2 抗菌谱广 第四代氟喹诺酮类药不仅保留了抗革兰阴性菌的活性， 而且使抗革兰阳性菌活性明显增强， 对衣原体、支原体、军团菌等均有较强的抗菌活性。厌氧菌的存在极易引发严重感染， 前三代氟喹诺酮类药物不具有厌氧菌抗菌活性， 或者仅有少数存在较低的抗...
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