浅谈双眼平衡
【摘 要】双眼平衡是在单眼达到最佳矫正视力最大正镜度的基础上进行的等同双眼刺激的操作。双眼平衡使双眼对调节的需求一致，双眼的视力一致。但是当双眼最佳矫正视力不一致时，此时需谨慎平衡操作。平衡中如有柱镜处方，必须保留。
【关键词】双眼；平衡；方法
一副合适的眼镜在视远或视近时，左右眼的目标像清晰度是等同的。视远时，双眼无需调节和集合，视近时，双眼发生同步等量的调节和集合。矫正前的主视眼在矫正后仍然是主视眼。戴镜后无视疲劳和眼位异常等临床表现，且能够持久视远和近读。
一、双眼平衡的方法
（一）交替遮盖法
此法简单易行，但检查结果仍为单眼分别发生的视力，无法同步操作，失之精确。
1.保持受检者双眼打开，并同时能看到视力表。
2.指引受检者注视最佳矫正视力的上一行视标，如使用投影视力表则可分离这一行视标。
3.交替遮盖受检者的左右眼（遮盖一眼的时间应在2s左右）。
4.询问受检者哪一只眼看视标觉得更清些。
5.在较清眼前加+0.25D球镜。
6.重复3～5步，直至受检者报告双眼所看到的视标一样清或出现在0.25D之间的反复。若出现反复，选择使双眼视像清晰度最接近的屈光矫正度。
7.双手同时手持镜片进行双眼.MPMVA。
8.分别测量右眼、左眼及双眼的矫正视力并记录结果。
（二）棱镜分离法
1.检查者检查受检者的双眼是否是同时打开的，并且都能够看到视力表。
2.给受检者的双眼各加上雾视镜+0.75D，检查一下受检者雾视后的双眼视力，如果有需要，再增加+0.25D，直到受检者的双眼视力下降到0.7或更差。
3.分隔检查到的双眼视力的上一行视标（例如0.6）。
4.使用综合验光仪上的旋转三棱镜，在受检者右眼前加3△底向上的三棱镜，左眼前加3△底向下的三棱镜（注意在添加棱镜时，嘱受检者闭上眼睛）。这样的情况下受检者正常会看到两行视标，右眼的视标在下，左眼的视标在上。（在此过程中，如视标不分离可适当加大棱镜度，直至分为上下两行视标）
5.等棱镜到位后，让受检者打开双眼，询问是否看到两行模糊的视标。
6.让受检者反复比较这两行视标，然后报告哪一行会显更清晰一些。
7.等得到受检者一个明确的答复后，检查者在相对看得较清晰的那只眼前增加+0.25D的球镜，使得该眼看视标会模糊一些。例如：如果受检者回答下面的那一行较清晰，那应该在右眼前加+0.25D球镜。
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