双水平正压通气联合雾化吸入治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床对照研究
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[摘 要] 目的:考察双水平正压通气联合雾化吸入治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。方法:将76例AECOPD合并II型呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组各38例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加行双水平正压通气与特普他林、布地奈德雾化吸入联合治疗方案。结果:治疗后观察组患者RR与RH等临床症状以及血pH、PaCO2、PaO2等血气指标改善效果均显著优于对照组(P<0.05),同时观察组平均住院时间与总体医疗费用支出也均显著少于对照组(P<0.05)。结论:双水平正压通气联合雾化吸入治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效确切,费用相对更低,建议将其作为当前治疗老年AECOPD首选方案应用。
[关键词] AECOPD;老年;双水平正压通气;雾化吸入
中图分类号:R563.5 文献标识码:A 文章编号:2095-5200(2015)02-053-03
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)为一种以不完全可逆气流受限为标志性特征的肺部疾病,且多数患者病情呈进行性加重,发展到晚期除肺脏外,还可累及心脑肾等机体多个重要脏器[1]。COPD急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)由于呼吸道感染、气道阻塞、呼吸肌疲劳等,患者很容易出现II型呼吸功能衰竭,导致其病死率与治疗难度增加[2]。双水平气道内正压通气(Bi-level positive airway pressure,Bi-PAP)是在压力支持通气基础上加用呼气末正压以对抗内源性呼气末正压,改善通气和换气功能,因疗效确切且无创,已成为COPD 急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭主要治疗方法。应用无创呼吸机过程中联合雾化吸入、气道湿化、纤维支气管镜下冲洗吸痰等各种诊疗技术,对于短期内疾病控制、临床症状改善以及缩短住院时间等发挥了重大作用[3]。我院于近2年内采用Bi-PAP联合特普他林与布地奈德雾化吸入对收治部分AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施治疗,结果显示在疗效与患者医疗支出两方面均颇有收益,现对相关病例资料进行分析报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院呼吸内科2012年3月~2014年4月收治76例老年AECOPD合并II型呼吸衰竭患者为研究对象。所有患者均符合慢性阻塞性肺...
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