吡柔比星为介导的荧光膀胱镜手术的护理
【摘要】 目的：提高荧光膀胱镜手术的护理质量。方法：对采用吡柔比星为荧光介导物质进行荧光膀胱镜检查及/或荧光膀胱镜下肿瘤电切术的61例患者的相关护理进行分析，内容包括术前药物准备、术中操作配合、手术前后护理等。结果：所有患者均顺利完成手术，无明显并发症。结论：荧光膀胱镜手术，术前应重视药物准备，术中密切配合，术后加强巡视。
【关键词】 荧光膀胱镜； 护理
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）15-0094-02
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤，具有复发率高，多中心发病的特点，因而术后复发率高。而应用荧光膀胱镜检查及荧光膀胱镜下的膀胱肿瘤电切术，可提高膀胱肿瘤检出，减少术后复发率。荧光膀胱镜操作与普通膀胱镜不同，因而术前准备、术中医护配合不尽相似。2014年1-8月，笔者所在科室完成的61例荧光膀胱镜手术护理情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
61例患者，男46例，女15例，年龄31～86岁，血尿待查29例，膀胱癌术后复查32例；采用全麻患者35例，腰麻26例。
1.2 护理
患者入院后，做好常规入院宣教，使其消除紧张情绪。告知荧光膀胱镜与普通膀胱镜的不同点，了解荧光膀胱镜检查的优越性及必要性。按医生医嘱准备好吡柔比星注射液40 mg，并与手术室护士做好交接。接入手术室后，按医嘱将吡柔比星注射液40 mg溶于5%葡萄糖40 ml中，配好药液交予手术医生。药液注入膀胱后，嘱患者侧卧、俯卧、仰卧等不断变化体位，并准确记时，共约30 min。将发光源系统、荧光膀胱镜、成像系统、摄像系统以及监视器等打开，脚踏开关放置在术者舒适观察、操作位置。留置导尿管的患者做好导管标识。回病房后，与病房护士做好交接。
2 结果
61例患者均顺利完成手术。白光及荧光均未见明显异常21例，其余40例患者蓝光及/或白光下异常，均取活检，并行电灼及/或电切。手术时间10～35 min，无明显手术并发症。
3 讨论
在我国，膀胱癌是泌尿外科常见恶性肿瘤，其发病率及死亡率占泌尿外科肿瘤的首位[1]。临床表现为血尿，也可有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状，此与浸润性膀胱癌有关。膀胱癌是多因素、多步骤的复杂进程，与遗传、环境等因素有关，具有时间及空间上的多中心[2]。浅表性膀胱癌约占75%～85%，膀胱镜检查是诊断的主要方法。而普通膀胱镜检查对于细小病变，尤其是原位癌细小的、扁平的或乳头状向外生长或浸...
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