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下肢深静脉血栓的护理研究进展

材料写作网    时间: 2021-08-26 04:06:38     阅读:次     手机站

摘要:下肢深静脉血栓的形成是一种血管外科常见的多发疾病,其发病率有逐年增加的趋势,老年人、手术后、机体损伤后、恶性肿瘤及长期卧床患者发生下肢深静脉血栓的风险明显增加,该疾病患者一旦发生出血、肺栓塞等并发症,后果严重,甚至危及生命。由于患有下肢深静脉血栓患者活动多数受到限制,因此对其治疗和护理的工作非常复杂,是血管外科临床护理的重要部分之一。本文主要从下肢深静脉血栓的发病机制、发病率、病理生理及临床表现几方面入手,对下肢深静脉血栓形成在护理及其预防进行综述,望对今后临床护理工作有指导意义。

关键词:下肢深静脉血栓;血管外科;发病率;发病机制;预防;护理

中图分类号:R473.6 文献标识码:A 文章编号:1006-1959(2017)19-0039-04

深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)主要由于患者的血液在深静脉腔内发生异常的凝结,导致静脉官腔发生阻塞以及其血流回流发生障碍。患有此疾病较轻的患者一般其下肢会疼痛以及肿胀,较重患者则其下肢发生坏疽,甚至并发肺栓塞(PE),严重危及患者生命。因此,对此类患者进行规范的诊疗、护理并提供积极的预防性治疗,能有效减少DVT形成造成的危害。本文就DVT形成原因入手,对其护理及预防进行综述。

1 DVT发病机制及临床表现

1.1发病机制

深静脉血栓主要由于患者的血液在深静脉腔内发生异常的凝结,导致静脉管腔发生阻塞以及其血流回流发生障碍[1-3],该病属于血管外科的一种常见疾病,多发生于患者下肢,且患者群大都為高龄、肥胖以及产后、恶性肿瘤等[4-5]。对手术患者来说,下肢深静脉血栓的发生率与手术持续时间呈正比,1~2 h的发生率为10%~20%,2~3 h的发生率约为40%[6]。患有此疾病者如并发肺栓塞,则会危及患者生命[7]。静脉血栓形成主要有以下三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态[8]。这三个因素并不是单独就能发挥作用的,它们互相组合、互相作用最终导致静脉血栓形成。

静脉淤血是血栓形成的基础。当静脉损伤后,血管内皮即招到损伤,进一步导致内皮功能紊乱,这就转化为血栓前状态;凝血酶的激活导致血流出现异常,并通过内源性和组织因子途径激活一系列酶原的凝血过程,而抗凝血酶与血栓调节蛋白-蛋白C系统先后被抑制,致使凝血和纤溶失衡或者 被激活的凝血状态超过了抗凝血功能,导致血栓前状态,从而引发血栓形成[9]。DVT形成之后,远端血液回流受阻,远端静脉压力逐渐增高...



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