精神分裂症患者下肢深静脉血栓形成的护理
[摘要]目的 探讨精神分裂症患者在住院期间伴发下肢神静脉血栓形成的康复护理的方法，以提高患者生活质量。方法 观察14例住院精神分裂症患者伴发下肢深静脉形成的临床特征，并对其施行个体化护理。结果 8例患者4d后症状减轻，6例8d后缓解。随后6个月，2例患者下床活动时间长时仍有不同程度的下肢肿胀，但对其生活及工作无明显影响：其余患者症状消失。结论 科学的护理可改善住院精神分裂症患者下肢深静脉血栓形成的临床症状，提高其生活质量。
[关键词]精神分裂症 下肢深静脉血栓形成 护理
中图分类号：R473.5 文献标示码：B 文章编号：1729-2190(2008)8-0108-02
静脉血栓形成是指血液不正常地在静脉内凝结。血液缓慢，内膜损伤和血液高凝状态是下肢深静脉血栓形成的三大要素。深静脉血栓形成好发于下肢，发病率占下肢静脉疾病的10.0%~30.0%[1]。精神分裂症患者由于长期大量用抗精神病药物，加之在住院期间活动少，血流缓慢导致血液处于高凝状态，从而成为静脉血栓形成的易患人群。其远期并发症对患者的劳动能力及生活质量有很大的影响[2]。因此，积极地预防和治疗，对挽救病人生命，改善其生活质量有着重要的意义。我科2001年1月至2007年12月对14例住院精神分裂症下肢深静脉血栓形成患者在扩容、溶栓、抗凝治疗的基础上，施行个体化护理取得教好效果。护理报告如下：
1临床资料
1.1一般资料
住院精神分裂症患者伴发下肢深静脉血栓形成14例，其中男8例，女6例，年龄30-85岁。病程1-28(9.3±4.1)d。服用一种抗精神病药物5例，合并2种或以上药物者9例。单例肢体血栓形成11例，双侧3例。左下肢11例，右下肢3例。采用邓国三等[3]的诊断方法，l 2例经血管彩色多普勒检查证实。2例经患肢深静脉造影证实。临床表现均有肢体账痛，发绀，水肿，活动受限。患肢膝上11cm处周径超过健肢3-10(5.2±3.6)cm；膝下11cm处周径超出健肢2.5-7.0(4.0±1.5)cm，体温37.7-39.4(38.4±0.5)℃。
1.2治疗方法
发病24h的3例患者给予尿激酶静脉溶栓，超过24h的9例患者给予巴曲酶降纤和低分子量肝素抗凝，同时辅以扩容，抗感染和其他对症治疗，另2例行外科手术。
1.3结果
经综合治疗和个体化康复护理，8例患者4d后患肢疼痛感减轻，肿胀消退，6例8d后症状缓解，随访6个月，2例患者下床活动时间长时仍有不同程度下肢肿胀，但对生活及工作无明显影响；其余病人症状消失。
2护...
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