以中医辩证治疗(中药内服外用)慢性盆腔炎87例的疗效观察
盆腔炎包括盆腔生殖器官(子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜及子宫周围的结组织炎症。根据感染病原菌的不同又可分为特异性盆腔炎和非特异性盆腔炎,炎症范围可涉及某一器官或整个内生殖器官。临床上将盆腔炎分为急性的、慢性的两大类。急性盆腔炎包括急性子宫内膜炎、急性宫体炎、急性输卵管卵巢炎、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎。慢性盆腔炎包括慢性子宫内膜炎、慢性宫体炎、慢性输卵管卵巢炎、慢性盆腔腹膜炎、慢性盆腔结缔组织炎及输卵管积水等。根据上述特点和临床症状,祖国医学认为属热入血窒、瘕、痛经、带下等范畴。笔者自2005年3月至2010年3月以中医的辩证施治口服中药汤剂,佐以中药外用治疗慢性盆腔炎患者87例,收到较满意效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料。87例慢性盆腔炎患者,都经过市人民医院或市妇保所明确诊断后来院就诊。其年龄24”49岁,平均年龄36.7岁。有明显急性盆腔炎病史者39例,无急性炎症史者48例;月经无明显异常者61例,表现为月经过多、过少或淋漓不断者26例,伴附件炎性肿块者16例,有生育要求者11例。
1.2 治疗方法。
1.2.1 辩证内服中药汤剂。
1.2.1.1 湿热蕴结:急性盆腔炎未彻底治疗,湿热邪毒留于下焦,影响任、带二脉,或经期产后胞脉空虚、房室不节,湿热之邪内侵,余邪未尽,正气已伤,低热起伏,腰酸背痛,行经不调、带下稍多、色黄而稠、味臭、小便黄、大便干、舌质红、苔黄腻、治宜清热利湿、活血化瘀。处方为:连翘15克、柴胡10克、枳壳15克、当归15克、赤芍10克、葛根15克、生地15克、红花10克、桃仁15克、甘草5克。
1.2.1.2 寒凝气滞:久病及肾,肾阳虚衰,命火不足,寒湿内盛、或经期、产后冒雨涉水,感受寒邪,或过食生冷,伤及脾阳。致使小腹胀痛,得温痛减,烦燥易怒,胸胁胀满,畏寒肢冷、经色紫暗、舌质暗、有瘀斑或瘀点。治宜温经散寒,活血化瘀。处方为:小茴香10克、干姜6克、延胡索15克、没药10克、当归15克、川芎15克、肉桂10克、赤芍10克、蒲黄10克、五灵脂10克、脾虚加茯苓15克、白术15克、党参10克,肾阳虚加续断10克、狗脊10克、补骨脂10克,有包块加三棱15克,莪术15克。
1.2.1.3 血瘀痰阻:久病伤正、脾气虚弱,或劳倦过度,损伤脾气,或素体抑郁,肝郁脾虚,运化失职,湿热内蕴、气机阻遏、气血运行不畅,致血瘀痰阻,湿痰瘀血结于胞中,致小腹坠痛,肛门坠胀疼痛,痛时拒按,小腹包块,经色紫暗有块,舌质暗...
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