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经阴道超声诊断宫外孕的价值

材料写作网    时间: 2020-06-15 04:30:48     阅读:

【摘要】 目的 探讨经阴道超声诊断宫外孕的价值。方法 回顾性分析62例经阴道超声检查诊断为宫外孕的临床资料,并与手术结果进行对照。结果 手术诊断宫外孕60例,黄体破裂和输卵管出血各1例超声诊断为宫外孕,超声诊断符合率968%。结论 经阴道超声对宫外孕的诊断有重要价值。

【关键词】 异位妊娠;阴道超声;诊断价值

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作者单位:450041 郑州,中国长城铝业公司总医院功能科 凡受精卵发育成囊胚,在子宫腔以外的器官或组织中着床、发育者,称为宫外孕,以壶腹部妊娠为最多,占50%~70%;其次为峡部,占30%~40%;伞部、间质部最少见,占1%~2%[1]。宫外孕是妇产科的急腹症之一,近年来有增加的趋势。

1 资料与方法

11 一般资料 2007年1月至2011年12月我院经阴道超声检查诊断为宫外孕62例,年龄19~42岁,平均28岁;停经35~75 d,HCG阳性56例,弱阳性4例,其中腹痛伴不规则阴道流血49例,4例宫腔内放置节育器。

12 方法 仪器 采用ATL HDI5000型彩色多普勒超声诊断仪,经阴道探头频率5~9 mHz。嘱患者排空膀胱后取膀胱截石位,将套有避孕套的探头缓慢置入阴道后穹窿处,多切面探察子宫,了解子宫内膜厚度、宫腔有无孕囊,双侧卵巢情况及有无盆腔积液。发现附件区异常包块后仔细观察包块形态、大小、内部回声及与周围关系和血流情况。

2 结果

经阴道超声诊断宫外孕62例,手术及病理证实60例,超声诊断符合率968%,其中卵巢妊娠2例,输卵管壶腹部妊娠40例,峡部11例,间质部3例,伞端4例。黄体破裂和输卵管出血各1例被误诊。右侧附件区28例,左侧附件区34例。有7例于妊娠囊内可见胚芽及心血管搏动,合并盆腔积液36例。

3 讨论

宫外孕发病多与输卵管炎症、不全梗阻有关。由于输卵管管壁薄弱,管腔狭小,孕卵着床输卵管后难以支撑胚胎的生长发育,引起输卵管妊娠的流产或破裂[2],如不及时诊治可危及生命。宫外孕发生率约05%~1%,95%发生于输卵管[3]。

宫外孕最具特征性的声像图为输卵管环状包块[4],但大部分宫外孕破裂、出血,形成混合性肿块,内部回声杂乱,一定要结合停经史、临床症状、HCG检查等综合分析,以提高诊断准确率。本研究中黄体破裂和输卵管出血各1例就是因为没有结合HCG化验等而导致误诊。

若包块形态规则,内可见妊娠囊、胎芽及胎心...

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