导师凌霞教授治疗人流术后月经量少经验总结
【摘要】 月经量少是指月经周期正常 ，月经量明显少于既往 ，或行经时间不足 2 d，甚或点滴即净者。 近年来随着无痛人流术的普遍开展 ， 月经量少发病率呈上升趋势 ， 月经量少已成为临床常见病。导师凌霞教授 ， 从事中医妇科临床、教学及科研工作近 30年 ， 有丰富的临床经验且有自己的独到见解 ， 导师认为本病病机主要是肾虚肝郁血瘀， 以自拟中药方补肾疏肝活血来治疗人流术后月经量少效果显著。
【关键词】 无痛人流术；月经量少；肾虚肝郁血瘀
月经量少是指月经周期正常 ，月经量明显少于既往 ，或行经时间不足 2 d，甚或点滴即净者。一般认为月经量少于20 ml为月经过少。古医籍有称'经水涩少“、'经水少“、' 经量过少“。近年来随着无痛人流的开展 ， 月经量少患者逐渐增加 ， 且患者年龄有逐渐年轻化趋势 ， 严重影响患者以后生育及生活质量。 1 发病机理
无痛人流在麻醉状态下 ， 患者没有疼痛感觉 ， 但子宫紧张度亦随着麻醉降低 ， 处于比正常偏软状态 ， 医务人员为了保证人流手术无残留 ， 吸宫强度和时间增加 ， 不可避免的会损伤子宫内膜。月经量少是人流术后常见的并发症之一 ，另外患者素体虚弱加上人流术时出血量增多也是导致月经过少的因素 ， 还可由于手术消毒不严格 ， 或原有炎症未治愈等各种原因引起 ， 进而通过内神经反射使子宫内膜对性激素反应不良 ， 因此子宫内膜周期性变化受到影响引起月经过少 ， 甚至闭经， 影响以后生育。
中医认为肝肾同处于下焦 ， 肾藏精 ， 肝藏血 ， 精血互相滋生， 使经血源源不断。《傅青主女科》中指出' 经水出诸肾“， 无痛人流手术本身耗气伤血 ， 损伤肾气 ， 《素问>阴阳应象大论》指出恐伤肾 ， 所以患者本身对手术的恐惧加剧了肾精的亏损；肾虚肝失所养 ， 则肝气郁滞；《妇科玉尺>胎前>小产》有云 ：'是知正产者 ， 正如果中粟熟 ， 其壳自开 ， 两无所损。半产者 ， 则犹采研新粟 ， 碎其肤壳 ， 损其皮肤 ， 然后取得其实。“梅乾茵[1]认为人工流产亦如未熟之粟而强取之 ， 必然会不可避免地损伤胞宫[2]。术中手术器械直入胞宫 ， 损伤血络 ， 瘀血内停 ， 新血不生。因此 ， 肾虚肝郁血瘀是月经量少发生的基本病机。
在临床治疗上 ，雌孕激素有一定的不良反应 ，患者对用药存在思想负担 ，且停药后病情易反复。导师凌...
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