永久性心脏起搏器植入术的临床护理体会
通讯作者：李长珍，女，52岁，中专，副主任护师，湖北宜昌市中心医院心内科。 三峡大学心血管病研究所（宜昌市中心人民医院）心血管内科，湖北 宜昌 443003
【摘要】 目的 探讨永久性心脏起搏器植入术患者的护理措施和健康教育。 方法 对46例永久性心脏起搏器植入术患者做好术前、术后护理及并发症的预防和护理，并给予健康指导。 结果 46例患者全部起搏成功，其中出现了3例囊袋血肿，经妥善处理，患者痊愈出院，没有出现死亡或伤口感染及电极移位现象，术前症状均有不同程度改善。 结论 重视术前术后护理，做好并发症的预防并给予相应的心理护理和健康指导，可以提高手术成功率，减少术后并发症，提高患者的生活质量。
【关键词】 永久性心脏起搏器；护理；健康指导
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.278 文章编号：1004-7484（2014）-03-1420-01
植入永久性心脏起搏器是将脉冲发生器植于体内，进行永久心脏起搏的技术，采用经锁骨下静脉心内膜电极法，是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传到功能障碍性疾病的主要方法。现今已在临床广泛应用，可有效减轻患者症状，改善其活动能力，大大提高患者生活质量。2011年5月””2013年5月，我们对46例心脏病患者行永久性心脏起搏器植入术，并经过积极、合理的术前后护理，取得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2011年5月””2013年5月，本科室安置永久性心脏起搏器共46例，男24例，女22例，年龄37-82岁，平均年龄56.12岁。全部病例均符合永久性心脏起搏器的标准。诊断窦性心动过缓9例，病态窦房结综合征17例，二度以上房室传导阻滞14例，慢”快综合征6例。
1.2 方法 常规消毒，局部麻醉下锁骨下行静脉穿刺，插入起搏电极至相应部位，植入固定无移位后，检验电极头固定是否牢固。测试起搏电压、脉宽、阈值、阻抗等相关参数，其结果在正常范围之后，再连接脉冲发生器，将其植入囊袋，碘伏冲洗，分层缝合皮下组织及皮肤。
2 结 果
46例患者全部起搏成功，其中出现了3例囊袋血肿，经妥善处理，患者痊愈出院，没有出现死亡或伤口感染及电极移位现象，术前症状均有不同程度改善。
3 护 理
3.1 术前护理
3.1.1 术前宣教 焦虑是心脏起搏器植入术术前主要的心理反应，起搏器治疗可引起患者严重的心理应激反应[1]，因此，护士应向患者详细介绍疾病知识，安装起搏器...
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