血培养阳性新生儿败血症临床特点及病原菌耐药探析
【摘要】 目的：研究分析血培养阳性新生儿败血症的临床特点，同时对其病原菌耐药性进行探讨，从而对临床诊断以及选择抗生素方面提供参考。方法：选择本院2008年10月-2011年10月收治的50例血培养阳性败血症患儿，对其临床资料进行回顾性分析。结果：患儿的临床特点主要为黄疸、体重不增、反应低下以及体温异常等。50例标本共分离出病原株51株，其中球菌有32株，占总株数的62.74%，革兰阴性杆株19例，占总株数的37.25%。结论：新生儿败血症在临床上缺少特异性，所以应当通过采用病理学方法以及药敏试验来选择合适的抗生素。
【关键词】 新生儿； 败血症； 耐药性； 血培养
新生儿败血症是新生儿时期细菌入侵患儿的血液循环，并且在其中繁殖生长，同时产生毒素导致患儿全身感染，这种疾病在早产儿的发生率比较高[1]。新生儿败血症的临床症状主要有以下几点：（1）呼吸窘迫，这种症状在新生儿败血症常见，如果症状比较严重需要进行人工通气。（2）心律失常，周围循环灌注差。（3）低血压。（4）酸中毒，主要为代谢性酸中毒。（5）体温异常，发热或体温不升。（6）胃肠道症状，包括吃奶少、呕吐、腹胀、腹泻等。（7）皮肤黄疸以及肝脾肿大等[2]。目前新生儿败血症在发达国家的极低体重儿的发病率很高，而在发展中国家的发病率虽然不高，但是死亡率很高[3]。对于其治疗需要选用最为合适的抗生素。在本次研究中选取本院50例血培养阳性败血症患儿，对其临床资料进行回顾性分析。现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2008年10月-2011年10月收治的50例血培养阳性败血症患儿。其中男32例，女18例。所有患儿中早产儿15例，足月儿34例，过期产儿1例。患儿的生产方式：剖宫产25例，医院顺产24例，在家生产的有1例。发病时间8 h～22 d。就诊原因：皮肤异常黄疸17例，占34%；惊厥4例，占8%；拒乳或者发热10例，占20%；其他症状19例，占38%。
1.2 方法 所有患儿在病原菌没有明确之前，选用球菌和杆菌兼顾的杀菌类抗生素如氨苄西林、苯唑西林、安美汀、头孢哌酮或头孢噻肟等，之后再根据血培养以及药敏结果进行调整，再选择敏感抗生素。在治疗时还需要注意根据患儿不同的病情进行其他的辅助治疗，从而保持患儿气道的绝对通畅，例如气管插管、机械通气等，保证患儿肠道内外营养均衡，维持患儿体内酸碱平衡。
2 结果
2.1 血细菌培养 所有患儿的血液标本总共培养出51株菌株，其中球...
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