呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性研究
[摘要] 目的 探讨和分析呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性。 方法 回顾性分析2010年8月～2012年8月在我院呼吸内科住院的下呼吸道感染的患者合格痰标本进行细菌培养，然后进行细菌菌株的鉴定和药物敏感性检测。 结果 共分离出480株致病菌，其中，革兰阴性菌410株，占85.42%，依次为铜绿假单胞菌138株（占28.75%），鲍曼不动杆菌75株（占15.63%），肺炎克雷伯菌40株（占8.33%），大肠埃希菌37株（占7.71%），嗜麦芽窄食单胞菌29株（占6.04%），真菌91株（占18.96%），主要以白色假丝酵母菌为主；革兰阳性菌70株（占14.58%）。 结论 呼吸内科下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，真菌感染率呈增加趋势，不同病原菌对抗生素的敏感性和耐药性差异较大。
[关键词] 呼吸道感染；病原菌；耐药性
[中图分类号] R446.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）02-0035-02
下呼吸道感染是临床上呼吸系统的常见病多发病，感染是引起急性发作最常见的原因，随着环境污染等因素的影响，发病率呈现逐年上升的趋势[1]。其致病机制主要是由于微生物对呼吸道上皮细胞具有较强的亲和力，能有效的粘附于黏膜上皮细胞，其释放的有毒代谢产物能导致纤毛细胞减弱，损伤肺部细胞，从而出现水肿、浸润甚至脓性分泌物[2]。为探讨和分析呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌分布，并分析这些病原菌对抗生素的敏感性和耐药性特点，本文通过回顾性分析2010年8月～2012年8月在我院呼吸内科住院的下呼吸道感染患者，对合格痰标本进行细菌培养，并进行了鉴定，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年8月～2012年8月在我院呼吸内科住院的下呼吸道感染患者400例。其中，男220例，女180例，年龄16～57岁，平均42岁。入院后根据患者的病史、体征及辅助检查综合分析，完善常规化验检查。就诊时临床表现为发热、咳嗽，部分患者伴有头痛、咽痛以及关节痛等。其中，主要以发热为主的患者有120例，单纯以咳嗽为主的患者有100例，咳嗽加重患者有50例，痰量增加的患者有40例，气喘加重的患者有20例，呼吸困难的患者有10例。经X线检查可见单侧或双侧有斑点状或小片状的渗出，肺门的阴影有增大趋势，并出现了大片状的阴影。其中，以斑片状阴影为主的支气管肺炎患者有60例，大叶性肺炎患者有40例， 间质性肺炎患者有100例，肺纹理增多并且增粗紊乱的患者有120例。经实验室检查发现，患者白细胞总数出现异常，中...
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