病例引导的立体式教学在心内科见习中的应用
摘 要：目前，临床见习教学中存在诸多突出的问题，传统的教学模式侧重理论知识传授，专业性强，复杂难懂。特别是作为内科学重点的心血管疾病临床表现复杂，是内科学中比较难以掌握的临床课程。我们将传统的教学方法与现代先进的教学方式有机的结合起来，建立了以心血管内科见习课为平台，以讲师为主体，以病例为先导，结合多媒体教学软件、模拟人、模拟病房等多层次方法来表现疾病临床各种症状、体征和诊断方法的心血管内科临床见习的立体式教学法，激发学生的学习兴趣，增加学生的感性认识，取得良好的教学效果。
关键词：病例引导的立体式教学 内科学 心血管病 临床见习
中图分类号：G642.44 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）02（c）-0148-02
内科临床见习是临床医学教育过程中的重要环节，是医学生把理论学习通过临床见习向临床实践应用、认识的桥梁和平台。作为内科学重点的心血管疾病临床表现复杂，是内科学中比较难以掌握的临床课程。传统的内科学心血管疾病部分临床见习教学模式侧重理论知识传授，依然按照每个疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断鉴别诊断以及治疗这样的传统模式进行，教学方式枯燥，学生学习缺乏主动性，教学病例与教科书脱节，而部分带教教师照本宣科，难使学生掌握临床基本理论和基本技能[1]。目前，国内外各医学院校及临床医学教育工作者不断对临床见习改革进行研究和探索，已经取得不少进展[2-4]，将传统的教学方法与现代先进的教学方式方法有机的结合起来，不断完善临床见习教学，提高教学质量。本文作者结合我国医药卫生改革现状及人才培养目标和学生的实际特点，进行了病例引导的立体式内科学心血管病部分临床见习教学法的尝试，即以心血管内科见习课为平台，以讲师为主体，以病例为先导，结合多媒体教学软件、模拟人、模拟病房等多层次方法来表现疾病临床各种症状、体征和诊断方法的内科学见习立体式带教模式，旨在与同行探讨和交流，提高医学生心血管内科的见习水平。
1 内科心血管疾病见习的临床特点
1.1 复杂难懂
内科心脏病的教学是内科教学的重点和难点，其涉及解剖学、病理解剖学、病理生理学、药理学、诊断学等多种相关基础学科的知识，而相应的授课课时少，学生很难在课堂上完全消化所学内容，特别是涉及心脏杂音、心律失常等内容时复杂难懂、概念抽象，使得学生不易理解，感到枯燥乏味。
1.2 实践要求高
内科心脏病所涉及内...
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