血浆N末端B型脑钠肽前体与不稳定型心绞痛心血管不良事件关系
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（桂林市全州县人民医院内2科，桂林全州 541500）
[摘 要] 目的：分析血浆N末端B型脑钠肽前体（N terminal pro brain natriuretic peptide，NT-proBNP）与不稳定型心绞痛（Unstable angina pectoris，UAP）心血管不良事件关系，为UAP患者心血管不良事件的预测提供参考指标。方法：选取我院2014年2月至2016年2月收治的185例UAP患者，根据其入院时血浆NT-proBNP浓度，以中位数及四分位数作为分离点，分为4级并分别纳入NT-proBNP Ⅰ级组、NT-proBNP Ⅱ级组、NT-proBNP Ⅲ级组、NT-proBNP Ⅳ级组，比较各组患者治疗后6个月内心血管不良事件发生情况，分析NT-proBNP评估患者心血管不良事件风险的价值。结果：随着患者NT-proBNP分级的上升，其Killip分级Ⅰ级者构成比及LVEF均逐渐下降，差异有统计学意义（P<0.05）。NT-proBNPⅢ级组、Ⅳ级组患者不良心血管事件发生率高于NT-proBNPⅠ级组、NT-proBNPⅡ级组，差异有统计学意义（P<0.05）。随着NT-proBNP分级的上升，其预测UAP患者心血管不良事件的效能逐渐提高，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线示，以血浆NT-proBNP浓度1102.97 pg/mL为临界值，其预测UAP患者心血管不良事件的灵敏度、特异性分别为85.73%、73.95%，曲线下面积为0.791（P<0.05）。结论：根据UAP患者入院时血浆NT-proBNP浓度能够较为准确地预测其心血管不良事件发生风险，为临床预后的评估与治疗策略的调整提供参考。
[关键词] N末端B型脑钠肽前体；不稳定型心绞痛；心血管不良事件；预测
中图分类号：R541 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2017）04-072-03
DOI：10.11876/mimt201704029
不稳定型心绞痛（Unstable angina pectoris，UAP）与ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死并称急性冠脉综合征，其病理表现为动脉粥样硬化病变、血栓形成所致冠脉管腔狭窄甚至闭塞，从而引发的心肌细胞缺血、损伤或坏死[1]。经规范化治疗后，仍有部分患者会在一段时间内发生心血管不良事件，生存质量不够理想，因此，早期识别心血管不良事件高危患者对干预策略的制定与调整具有重要意义，然而，既往判断UAP患者心血管不良事件的参考指标包括年龄、性别、既往史、现病史等，存在一定主...
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