多发伤患者术后合并骶尾部巨大压疮的早期救治及护理观察
【摘要】 目的 探讨多发伤患者术后合并骶尾部巨大压疮的早期救治及其护理观察。方法 15例多发伤术后合并骶尾部巨大压疮患者， 对其行早期救治及护理观察， 观察护理效果。结果 15例多发伤患者经早期救治和精心护理后压疮创面逐渐愈合， 均恢复了皮肤的完整以及肢体的功能。结论 多发伤患者术后合并骶尾部巨大压疮的早期救治及护理观察能有效减少患者的术后并发症， 并且可以在短时间内恢复良好。
【关键词】 多发伤患者；术后；骶尾部；压疮；护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.159
多发伤是指同一个致伤因子导致的两处或两处以上的解剖部位的组织或器官受到严重创伤， 其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。多发伤伴随着出血、生命功能的紊乱甚至休克， 对多发伤患者的诊断应检查全面[1， 2]。压疮又称压力性溃疡， 由局部组织的长期受压而引起长期缺血、缺氧以及营养不良导致的组织坏死， 较常发生于骨凸处的慢性伤口， 难愈合， 如骶尾部、足跟部、坐骨结节以及股骨大转子， 瘫痪或长期卧床患者易患有压疮[3-5]。本文探究了对多发伤患者术后合并骶尾部巨大压疮的早期救治及其护理， 对多发伤患者术后合并骶尾部巨大压疮的治疗有指导作用。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年6月～2015年6月收治的15例多发伤患者术后合并骶尾部巨大压疮， 其中男12例， 女3例， 年龄47～86岁， 平均年龄（65.0±7.0）岁；3例因患有脑梗死2年后长期瘫痪在床， 6例年老体弱且患有糖尿病， 4例因颈椎病治疗不当瘫痪， 2例脊髓血管瘤致瘫。15例骶尾部巨大压疮患者因为长期卧床， 护理不周引起的骶尾部分皮肤坏死而形成压疮且创面的渗液多， 有恶臭最终导致周身营养较差。
1. 2 方法 入院后， 首先应稳定患者的内环境， 包括输液、抗感染以及改善患者的微循环等。患者入院12 d后做清创植皮术， 术前12 h禁食， 6 h禁水。采用烧伤大型红外线辐射治疗仪。红外线照射可以促进血液循环， 改善血管壁通透性， 减轻炎性的渗出， 减轻水肿， 促进肉芽组织生长。使局部区域形成低湿高温的有利环境， 使得创面干燥加快， 渗出减少， 有利于吸收渗出液。在开始清创植皮手术前应对患者的创面进行护理， 即患者的创面坏死组织较多， 且与正常组织难以区分时， 应对坏死组织进行逐步的清除， 先用碘仿纱填， 然后用磺胺嘧啶银霜外敷。清创植...
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