心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用效果研究
【摘要】 目的：对心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用效果进行研究和分析。方法：笔者所在医院收治的120例患者经过心电图和核素肺灌注扫描、通气显像、螺旋CT肺血管显像等检查，均确诊为肺动脉栓塞患者。同时对患者进行超声心动图及下肢超声检查，并记录检查结果。结果：有4例患者出现肺栓塞直接征象，82例患者出现肺栓塞间接征象，通过直接或间接征象诊断率为71.67%；34例患者因超声心动图无特异表现而未能及时作出诊断，漏诊率28.33%。在120例患者中，有74例患者为下肢深静脉血栓，在肺动脉栓塞患者中下肢深静脉栓塞检出率为61.67%。结论：对肺动脉栓塞患者采用超声心动图及下肢深静脉超声进行检查，能够有效对出现临床症状的疑似患者进行明确诊断。
【关键词】 肺动脉栓塞； 经胸超声心动图； 血管超声
中图分类号 R563.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）36-0069-02
肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）是指各种栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的一种临床综合征。急性肺栓塞临床表现无特异性症状及体征，容易误诊、漏诊，病死率很高[1-2]。该病发病率和死亡率非常高，对患者的生活造成严重的影响。为了降低患者病死率，提高其生活质量，及早地对患者进行诊断和及时治疗，笔者所在医院采用心血管超声对患者进行诊断，取得显著效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究和治疗的120例肺动脉栓塞患者均是笔者所在医院2009年3月-2012年5月收治的，其中男78例，女42例；年龄35～75岁，平均（54.6±3.1）岁。患者在临床上的主要表现为：在活动以后出现胸闷和心慌以及气短、呼吸困难、全身乏力、咯血、咳嗽等症状。在治疗之前，对患者进行心电图和核素肺灌注扫描以及通气显像、64排螺旋CT肺血管显像等检查，最后确诊患者为肺动脉栓塞。
1.2 仪器和方法
1.2.1 仪器 Philips IE33、GE730彩色多普勒超声诊断仪。探头：S5-1；频率：1～5 MHz。周围血管的探头频率：5～12 MHz、3～11 MHz。
1.2.2 方法 让患者处于平卧位或者左侧卧位，行经胸超声心动图检查，选择心脏左室长轴切面和心尖四腔切面以及大动脉短轴切面、剑下四腔、心室短轴切面。对患者的右心系统进行仔细观察，同时对主肺动脉和左右分支动脉的大小和形态以及是否有栓子进行观察。使用频谱多普勒对三尖瓣返流量和返流速度进行观测，并且根据测量值对肺动脉压力进行评估，此外...
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