PCI对不稳定型心绞痛患者动态血压的影响
【摘要】 目的：观察不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后动态血压的变化特点与趋势，探讨PCI术对不稳定型心绞痛患者动态血压的影响。方法：选择2011年10月-2012年10月在河南科技大学第一附属医院心内科住院并行完全性血运重建术的120例不稳定型心绞痛患者为研究对象，术前、术后1周、术后1月分别进行ABP监测。结果：PCI术后1周与术前相比，动态血压各指标比较差异无统计学意义（P>0.05），术后1月与术前比较，24 h收缩压及白天收缩压、夜间收缩压及舒张压、血压变异性明显降低，夜间血压下降率明显增高，比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：PCI术能显著改善不稳定型心绞痛患者自主神经功能，改善术后动态血压指标。
【关键词】 经皮冠状动脉介入治疗； 不稳定型心绞痛； 动态血压
PCI能解除狭窄的冠状动脉，开通闭塞的冠状动脉，实现心肌再灌注，改善心肌缺血，它具有疗效性好、创伤性小、安全性高等优点，已成为冠心病的首选治疗方法。PCI与血压的相关性逐渐引起人们的关注，本文通过观察120例单纯不稳定型心绞痛患者PCI术前后ABP的变化特点与趋势，探讨PCI术对不稳定型心绞痛患者动态血压的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收录2011年10月-2012年10月期间，在河南科技大学第一附属医院心内科住院， 诊断符合中华医学会心血管病学分会制定的不稳定型心绞痛诊断标准[1]，行择期冠脉造影证实至少有1支冠状动脉血管管腔直径狭窄≥70%并行完全性血运重建的120例患者为研究对象，男90例，女30例，平均年龄（60.67±11.34）岁。详细记录患者的基本资料：姓名、性别、年龄、体重、吸烟史、血脂、血糖、肝肾功能等。排除标准：心肌病及心脏瓣膜疾病、频发早搏、房颤、房扑、束支传导阻滞等心律失常、再次血运重建、严重肝、肾、肺疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病患者等。动态血压诊断标准：采用中国高血压病防治指南（2010年修订版）[4]推荐的正常参考值：24 h平均压≤130 mm Hg/
80 mm Hg，白天平均压≤135 mm Hg/85 mm Hg，夜间平均压≤120 mm Hg/70 mm Hg；夜间血压下降率：10%～20%为杓型，<10%为非杓型。
1.2 方法
1.2.1 冠脉造影及PCI 冠脉造影采用Judkins法，选5～6 F造影导管，经桡动脉穿刺进行选择性冠状动脉造影，采用多体位投照，由两位或两位以上有经验的副主任级别以上医师评价冠状动脉病变情况。冠状动脉内支架术及术后处理按经皮冠状动脉...
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