预防措施改进对骨折患者深静脉血栓形成的影响
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【摘要】 目的 探讨改进预防措施后对骨折患者深静脉血栓（DVT）发生的影响。方法 选取本院骨科2017年7月～2018年12月的收治的骨折患者资74例为改进后组， 另选取2016年1月～2017年6月收治的骨折患者69例作为改进前组。改进前采用常规预防措施， 改进后组采用改进预防措施。比较两组患者DVT发生情况、卧床时间≥7 d占比、术后48 d内进行康复锻炼情况。结果 改进后组患者DVT发生率8.11%、卧床时间≥7 d占比18.92%均低于改进前组的21.74%、50.72%， 术后48内开始康复锻炼率82.43%高于改进前组的31.88%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 改进DVT的综合预防措施能够有效降低骨折患者DVT的发生率。
【关键词】 深静脉血栓形成;预防措施;骨折;肺栓塞
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.35.040
深静脉血栓形成（deep vein thrombosis， DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍[1]。特别对于骨折创伤患者因其血液常处于高凝状态， 且制动等造成远心端血流缓慢， 更易并发下肢深静脉血栓。若血栓脱落可引起肺栓塞（pulmonary embolism， PE）， 严重者导致患者死亡[2]。甚至有研究指出血栓栓塞性疾病所造成的高死亡率已引起社会和学术界的高度重视[3]。为了预防骨折患者深静脉血栓形成， 降低死亡率， 作者在临床上制定了一些列预防措施， 并收到了较好效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院骨科2017年7月～2018年12月的收治的74例骨折患者作为改进后组， 选取2016年1月～2017年6月69例骨折患者作为改进前组。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。纳入标准：①下肢或骨盆骨折的患者;②年龄≥18岁。排除标准：①既往卧床的患者;②既往下肢活动障碍的患者;③既往存在下肢深静脉血栓的患者;④上肢、脊柱骨折患者。
1. 2 DVT诊断标准 参照中华医学会外科学分会血管外科学组2017年发布《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第三版）》的诊断标准[4]， 具体临床操作如下：评估DVT的可能性， 评估深静脉血栓形成的危险因素;进行D-二聚体动态监测;评估是否有下肢肿胀、疼痛、小腿后方和/或大腿内侧有压痛等的...
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